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交班记录一级护理病人怎么交代

时间:2022-05-06 理论教育 版权反馈
【摘要】:接班时如发现问题,应由交班者负责,接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。

第三节 护理值班、交接班制度

1.病房护理人员实行三班轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,对患者进行护理工作。

2.每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,阅读交班报告及护理记录,在接班者未到之前,交班者不得离开岗位

3.值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去,必须写好交班记录及各项文字记录单,处理好用过的物品,日班为夜班做好用物准备,如:消毒敷料、试管标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作。

4.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责,接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。

5.交班报告要求字迹整齐、清晰,简明扼要,交待事项明确,有连贯性。

6.晨会集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班。要求做到三清:记录要写清,口头要讲清,床头要看清(新入院患者、病危患者必须床头交接),如交待不清不得下班。

7.交班内容

7.1 患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院,危重患者、抢救患者,大手术前后或有特殊检查处理、病情变化、情绪波动、行为异常的患者均应详细交接。

7.2 医嘱执行情况,重症护理记录、各种检查标本采集、调床、各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。

7.3 查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。

7.4 常备、贵重、毒麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,交接班者均应签全名。

7.5 交接班者共同巡视,检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。

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