护理机构类型与特点

第二节　护理机构类型与特点

机构式照护服务在国外，最常见的类型即为护理之家（Nursing Home），其可提供住民24小时全天候的照护，老人必须离开其原来的居家环境，而集中居住机构之中，可提供最密集的照护、提供服务的范围最广，包含整套的医疗、个人、社会生活与住宿照护，且可提供技术较高的服务，回顾各国在机构式照顾服务的演进，可发现救济院式的收容服务为最早期的长期照护措施，当时以收容低收入的功能障碍老人为目的，提供贫病交加的民众最基本的生存照顾。当时，一般老人的长期照护所需，几乎全由家庭提供，正式长期照护服务之提供十分有限。后来，在老人长期照护需求日趋普遍，长期照护服务的提供有两项发展：一为大量兴建机构式的服务措施，如护理之家与养护中心，以供老人自费疗养；另为以医院病床提供长期照护。

英国主要的机构式照护有3类模式：

1．医院：主要由中央层级的National Health Service（NHS）提供。

2．护理之家：主要由志愿组织或私人部门提供。

3．照顾之家（Residential Care Home）。

日本机构式照护的类型如下：

1．护理之家：属福利体系，其收费标准低，随民众收入而调整，床位短缺情形普遍。

2．健康照护机构：属健康体系，为医院到社区的中途站，乃康复护理机构。

3．老人之家：属福利体系，有公费、自费、部分自费3类，公费属公共救济等性质；自费之收费昂贵，由私人企业经营。

台湾的机构式照护：

1．5类老人福利机构：长期照护、养护机构、安养机构、康复机构及服务机构五大类，其中长期照护以疗养病患长期慢性病或瘫痪老人为目的。

2．3类长期照护相关护理机构：包含护理之家、日间照护、居家照护机构3类机构。护理之家，指患长期慢性疾病，24小时需要医疗服务及技术性指导的老人；日间照护，患轻中度失能或失智者，白天到机构，晚上回家由家人照顾；居家护理，需要护理人员到家中协助技术性护理服务或指导者，每月服务以2次以内为原则。