“炸”通血管

“炸”通血管

心绞痛是一种冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组症状。在硝酸甘油发明之前，对于冠状动脉疾病引起心绞痛的治疗方法是：用白兰地酒、鸦片、乙醚或氯仿等，暂时产生局部麻木来减轻疼痛，甚至还用手术方法去除部分甲状腺来减轻心绞痛，其效果可想而知。

心绞痛病人

1847年，意大利化学家索伯雷罗首次合成硝酸甘油。索伯雷罗年轻时，曾在法国巴黎和德国吉森的私人实验室里工作过，随后，他回到意大利托里诺，成为一名独立的科学家。

索伯雷罗最初研究的是用硝酸处理棉花所得的产物。棉花的主要成分是多糖。经过一年多的实验，他在硝酸和硫酸的冷却混合溶液中对甘油进行硝基化，成功地获得了硝化甘油。如果反应中容器未能冷却，硝化甘油很容易发生爆炸。索伯雷罗的脸部因此受伤而留下严重的瘢痕。

那时，在新的化学制品制备过程中，化学家照例会亲自品尝，将其味道记录下来，作为科学记录的一部分。这样亲身尝试的惯例，也许可以解释为什么旧时杰出化学家的健康状况总是很糟糕。在索伯雷罗的报道中，他提到，硝化甘油味甜而辛辣，并伴有芳香气味，但品尝的时候要格外小心，因为微小剂量的硝化甘油放在舌头上，就会导致严重的头痛，而且持续几个小时。

在索伯雷罗发现硝化甘油4年后，瑞典化学家诺贝尔从他的俄国籍老师齐宁那里得知硝化甘油的爆炸特性。回到斯德哥尔摩之后，诺贝尔和他的父亲伊曼纽尔开始着手实验，试图找到控制硝化甘油爆炸的方法。在无数次失败和事故后，他们用多孔硅胶吸收不稳定的硝化甘油，并终于成功地制成了炸药。在取得炸药的发明专利后，诺贝尔家族变得极为富有。

诺贝尔没有忘记索伯雷罗，雇用他为位于阿维格里亚那的瑞士——意大利公司的顾问。1879年，他还在这家公司门外树立了索伯雷罗的半身铜像。在索伯雷罗去世后，他还给其遗孀提供了一份终身养老金。他认为，自己的财富归功于索伯雷罗。

虽然诺贝尔极其富有，但他的体质很差，大半生都在遭受疾病的折磨，尤其是在晚年。他一生未婚，孤独伴随他一生。1890年，诺贝尔的心绞痛症状很严重，医生开给他的处方就是硝化甘油（又名三硝酸甘油酯）。

1896年，在诺贝尔去世前2个月，他在写给朋友的信中提到：“这难道不是命运的讽刺吗？医生经常给我开的处方，竟然是内服硝化甘油！为了不让化学家和其他人感到害怕，他们称之为屈尼特林。”他制造硝化甘油，是为了炸开矿山和铁路的“脉络”；他服用硝化甘油，则是为了“炸”通血供阻塞的脉络。

硝化甘油片剂

当初，硝化甘油被用作血管扩张剂，是源于对炸药生产车间工人的观察结果。工人在度完周末返回车间时，经常会感到脸发烫和头痛，他们将这种头痛称为“周一病”。因为这些工人经常暴露在充盈着大量硝化甘油的环境中，血管得到充分的舒张。度完周末，他们的身体经过调整，适应了较正常的环境，突然返回充盈着大量硝化甘油的工作环境中，血管舒张，就会出现“周一病”的症状了。很快，就有些聪明的工人把硝化甘油带回家，其中有些人发现，穿着工作服回家过周末，就可以缓解“周一病”。

一个多世纪以来，硝化甘油成为无数心绞痛患者的救命宝药。硝化甘油同时也是一种炸药，杜邦公司作为其生产厂商而成为世界上主要的化学公司，诺贝尔因此获利而积累足够的财富，并创立了诺贝尔奖。一百多年后的今天，硝化甘油仍是治疗心绞痛的常用药。