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如何自己监测尿糖

时间:2022-05-05 理论教育 版权反馈
【摘要】:如比色为蓝色,说明尿中无糖,代表阴性结果,符号为(-);比色呈绿色,为1个加号(+),说明尿中含糖0.3~0.5克%;呈黄绿色,为2个加号(++),尿中含糖0.5~1.0克%;呈橘黄色,为3个加号(+++),尿中含糖1~2克%;呈砖红色,为4个加或以上,尿中含糖2克%以上。用过期或者受潮试纸测尿糖时,会出现尿糖阴性现象。其所测的尿糖称为次尿糖。

尿糖即尿中所含的葡萄糖。一般尿中排糖量大于150毫克则可测出尿糖。尿糖可分为-、±、+、++、+++、++++ 6个等次。一般尿糖与血糖高低成正比,通过监测尿糖只能大概了解血糖水平。尿糖监测方法简便易行,无创伤及疼痛,花费少,患者可在家中测定。

监测方法是将尿糖试纸浸入尿液中,湿透1秒钟后取出,在30~60秒钟观察试纸颜色,与标准色板对照测得结果。如比色为蓝色,说明尿中无糖,代表阴性结果,符号为(-);比色呈绿色,为1个加号(+),说明尿中含糖0.3~0.5克%;呈黄绿色,为2个加号(++),尿中含糖0.5~1.0克%;呈橘黄色,为3个加号(+++),尿中含糖1~2克%;呈砖红色,为4个加(++++)或以上,尿中含糖2克%以上。尿糖监测形式多样,有即时监测法、24小时监测法、四段尿监测法和次尿监测法。方法不同,各有用处。

(1)即时监测法

①尿液要新鲜:尿液要随排随测。若尿液放置时间过久,细菌生长,尿液内的葡萄糖被分解,会出现尿糖阴性。同时,盛尿的容器要清洁,防止污染

②正确使用试纸:首先将尿糖试纸浸入尿液中,湿透约1秒钟后顺容器边缘取出试纸,除去多余的尿液,在1分钟内观察试纸的颜色,并与标准色板进行对照,即得出测定结果。尿中含糖量会使试纸呈现出深浅不同的颜色。

③试纸保存:试纸取出后应立即盖紧,放于阴凉干燥处。要防晒、防潮。使用试纸时要注意试纸的生产日期及有效期,避免过期试纸影响检测结果。用过期或者受潮试纸测尿糖时,会出现尿糖阴性现象。

(2)24小时监测法:24小时的尿糖定量,对观察病情变化有重要参考价值。能否留好24小时尿,将直接影响到它的科学性及临床意义。

①操作方法:留尿当日早晨8:00主动排尿,这是8:00以前产生的尿,应弃之不要。

8:00以后至次日8:00,24小时内每次排的尿全部保留下来,装入干净的容器里待查。

次日8:00再主动排尿,这次是8:00以前产生的尿,必须全部留下待查。

将24小时的尿集中搅匀,计算出总量。

将混匀的24小时尿液取出100毫升,进行化验检测,观察结果,与标准色板对照,这是一天的尿糖水平。

②注意事项:把收集的尿液放在阴凉的地方,防止细菌侵入繁殖,以免影响化验结果。

在气候炎热时,尿液中要放防腐剂,以免尿分解、发酵及细菌繁殖,影响检测的准确性。能将尿液放在冰箱内保存,更为理想。

(3)四段尿糖监测法:将1天24小时分为4个阶段,各段所留的尿量称为段尿。每段尿所含的糖量,称为相应的段尿糖。在一般情况下,段尿糖可以反映出该段时间内的血糖水平。

第一段尿:早饭后到午饭前,即早晨7:30-中午11:30。

第二段尿:午饭后到晚饭前,即中午11:30-下午5:30。

第三段尿:晚饭后到晚睡前,即下午5:30-晚睡前10:30。

第四段尿:晚睡后到次日早饭前,即:晚睡后10:30-次日早晨7:30

将每段尿分别保留,记录每段尿的尿量,并分别检测每段混合后的尿糖定性,将结果详细记录下来。

(4)次尿糖监测法:4次尿糖为早、中、晚即三餐前半小时和睡前半小时的末次尿称为次尿。其所测的尿糖称为次尿糖。次尿顺序依次如下。

第一次尿:早餐后至午餐前半小时内的末次尿。

第二次尿:午餐后至晚餐前半小时内的末次尿。

第三次尿:晚餐后至睡前半小时内的末次尿。

第四次尿:次日早餐前半小时内的末次尿。

将4次留尿化验,并记录尿糖情况。次尿糖基本上代表空腹时的尿糖。一般这4个时间患者都在家里(其他时间可以外出),不必为留尿操心。

留4段尿量比较繁杂,可以把这4段时间内每一段的排尿次数记录下来即可,因尿的次数与尿量成正比关系,段尿含量有空腹和餐后尿糖,排尿次数愈多,排尿量也愈大,故以尿的次数来间接观察病情变化。

临床常选用4次尿糖和4段尿次检验方法,观察病情变化,为调整饮食和药物提供依据。如果4次尿糖和24小时尿糖值均很高,4段尿次也很多,表明三餐前用药量都不足,或三餐进食量过多。次尿糖与段尿糖应互相参考。

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