古希腊医学的哲学背景

2．1．1　古希腊医学的哲学背景

古希腊时期的医学受到当时哲学思想的影响特别深。

这些基于一个事实：那个时期的很多哲学家和重要的医学家都曾经有过旅行的经历，而这些途经古埃及、古印度、古巴比伦等地的旅行经历给了他们很多思想上的收获，对于他们在学术上的成就有着至关重要的影响。

古希腊时期的医学与自然哲学有着不可分割的关系。很多医学家又是当时有名的哲学家，自然哲学的发展可以说也促进了医学从唯心的神灵主义医学模式走向唯物的自然哲学医学模式。因此，我们在介绍那个时期的医学之前，一定得先了解一下自然哲学的发展。

1．泰勒斯

泰勒斯（见图21）是古希腊时期的思想家、科学家、哲学家，希腊最早的哲学学派——米利都学派的创始人，希腊七贤之一，西方思想史上第一个有记载有名字留下来的思想家。泰勒斯是古希腊及西方第一个自然科学家和哲学家，被誉为“科学和哲学之祖”。

图21　泰勒斯

泰勒斯生于米利都，他的家庭属于奴隶主贵族阶级，据说他有希伯来人（Hebrews）或犹太人（Jew）、腓尼基人等人种血统，所以他从小就受到了良好的教育。泰勒斯是古希腊最早的、最著名的思想家、哲学家、天文学家、数学家和科学家。他招收学生，建立了学园，创立了米利都学派。他不仅是当时自发唯物主义的代表，同时也是较早的科学启蒙者。

他生活的那个时代，整个社会还处于愚昧落后的状态，人们对许多自然现象是理解不了的。但是，泰勒斯却总想着探讨自然中的真理。因为他懂得天文和数学，又是人类历史上比较早的科学家，所以，人们称他为“科学之祖”。

泰勒斯早年也是一个商人，曾到过不少东方国家，学习了古巴比伦观测日食、月食和测算海上船只距离等知识。他还到美索不达米亚平原，在那里学习了数学和天文学知识。以后，他从事政治和工程活动，并研究数学和天文学，晚年转向哲学，他几乎涉猎了当时人类的全部思想和活动领域，获得崇高的声誉，被尊为“希腊七贤之首”，实际上七贤之中，只有他算得上是一个渊博的学者。

泰勒斯的哲学观点用一句话来总结就是“水生万物，万物复归于水”，他认为世界本原是水。古希腊七贤每人都有一句特别有名的格言，而他的格言就是：“水是最好的。”

泰勒斯向埃及人学习观察洪水，很有心得。他仔细阅读了尼罗河每年涨退的记录，还亲自查看水退后的现象。他发现每次洪水退后，不但留下肥沃的淤泥，还在淤泥里留下无数微小的胚芽和幼虫。他把这一现象与埃及人原有的关于神造宇宙的神话结合起来，便得出万物由水生成的结论。

对泰勒斯来说，水是世界初始的基本元素。埃及的祭司宣称大地是从海底升上来的，泰勒斯则认为地球就漂在水上。

泰勒斯还有一个很重要的观点就是“万物有灵”。根据这一学说，连石头也是有灵魂的生物。泰勒斯向他哲学上的对立者毕达哥拉斯反复强调说：整个宇宙都是有生命的，而又正是灵魂才使一切生机盎然。这一说法在当时非常流行。

2．赫拉克利特

赫拉克利特（Heraclitus，约公元前530年—公元前470年，见图22）是一位富传奇色彩的哲学家。他出生在伊奥尼亚地区的爱菲斯城邦的王族家庭里。他本来应该继承王位，但是他将王位让给了他的兄弟，自己跑到女神阿尔迪美斯庙附近隐居起来。据说，波斯国王大流士曾经写信邀请他去波斯宫廷教导希腊文化。

图22　赫拉克利特

赫拉克利特被称为辩证法的奠基人之一，因为他是在古代希腊哲学家中，第一个用朴素的语言讲出了辩证法的要点的人。赫拉克利特的辩证思想主要表现在以下三个方面：

第一，他认为万物都是在不断运动变化中的，并提出了“人不能两次踏进同一条河流”这一著名命题来说明它。

第二，他看到事物的运动变化是按照一定的规律进行的，第一个提出了“逻各斯”^[2]的思想。

第三，他看到事物的运动变化是和事物本身存在的矛盾对立分不开的；虽然他自己并没有明确提出“对立统一”这样的命题，但他注意到各种对立面统一的现象，并且提出了“斗争是产生万物的根源”的思想。这些观点使他成为辩证法的创始人和奠基人。

赫拉克利特是伊奥尼亚的哲学家，他继承米利都学派的传统，认为物质性的元素是万物的本原。他认为本原是永恒的活火，强调它本身就是不停歇的运动，火转化为万物，万物又转化为火。在这方面，他将米利都学派关于本原的思想向前发展了。

赫拉克利特在哲学思想上的发展，主要表现在辩证法方面。他的辩证法思想虽然还带着朴素的直观性，但在当时却是非常深刻的。首先，他提出事物不断运动变化，一切皆流^[3]的思想。将运动作为一个哲学问题来探讨，是从他开始的。比他稍后的爱利亚学派与他针锋相对地提出只有静止不动的东西才是我们可以认知的真实的东西。这样，运动和静止的关系就成为哲学中的一个重要问题而展开了。

赫拉克利特的辩证法的核心是对立统一的思想。有关对立的问题，虽然是希腊哲学一开始在米利都学派的哲学中就已经涉及了，毕达哥拉斯学派也已经列出对立的表来，但是，从哲学上探讨对立面之间的相互关系，却是从赫拉克利特开始的。他从自然社会和日常生活中，朴素地看到对立双方是相互依存、相互统一、相互转化、相互作用的，提出了斗争是万物之父、万物之王的思想。他无愧为辩证法的奠基人。

虽然后来的哲学家在理论上对赫拉克利特的对立统一学说没有真正的认识，但是在实践中，讨论有关对立的种种问题，却一直是希腊哲学的一个重要内容。许多重要的哲学家如德谟克利特、柏拉图、亚里士多德等人，都以自己的方式提出和讨论了对立统一的关系，在某些方面和赫拉克利持相似的结论。

赫拉克利特又可以说是第一个提出认识论问题的哲学家。他重视感觉经验，最早提出感觉是否可靠的问题，又提出人人有共同的智慧。从这方面也可以说赫拉克利特是第一个人，他将哲学从完全讨论外部世界开始转向研究认识以及认识的主体——人。

3．德谟克利特

德谟克利特（约公元前460—公元前370年或公元前356年，见图23），是古希腊的属地阿布德拉人，古希腊伟大的唯物主义哲学家，原子唯物论学说的创始人之一。德谟克利特一生勤奋钻研学问，知识渊愽，他在哲学、逻辑学、物理、数学、天文、动植物、医学、心理学、伦理学、教育学、修辞学、军事、艺术等方面都有所建树。

图23　德谟克利特

德谟克利特所生活的时代，主要是公元前440年后，即希波战争结束后希腊奴隶制社会最为兴旺、科学学术活动欣欣向荣的伯里克利时代。他早年一度经商，但由于他童年的教育，使他淡泊名利和学位，他的教师是有学问的波斯术士与加勒底的星相家。

德谟克利特出生在希腊东北方的工业城市阿布德拉的一个富商之家。阿布德拉是一个繁华的城市，经济发达，文化丰富。

德谟克利特从小就见多识广。小时候，他作过波斯术士和星象家的学生，接受了神学和天文学方面的知识，对东方文化有着浓厚的兴趣。他在学习和研究的时候非常专心，经常把自己关在花园里的一间小屋里。一次，父亲从小屋里牵走了一头牛，他都没有察觉。他的想象力很丰富，并且刻意培养自己的想象力，有时他到荒凉的地方去，或者一个人呆在墓地里，以激发自己的想象。

德谟克利特成人后，来到雅典学习哲学。后来又到埃及、巴比伦、印度等地游历，前后长达十几年。他在埃及居住了五年，向那里的数学家学了三年几何。他曾在尼罗河的上游逗留，研究过那里的灌溉系统。在巴比伦，他向僧侣学习如何观察星辰，推算日食发生的时间。回到故乡阿布德拉后，他担任过该城的执政官。在繁忙的政务之余，他始终没有放弃追求哲学和自然科学知识，并且在艺术方面也有一定的造诣。

在第欧根尼·拉尔修的记载中，德谟克利特通晓哲学的每一个分支，同时，他还是一个出色的音乐家、画家、雕塑家和诗人。他是古希腊杰出的全才，在古希腊思想史上占有很重要的地位。

他认为，万物的本原是原子和虚空。原子是不可再分的物质微粒，虚空是原子运动的场所。人们的认识是从事物中流射出来的原子形成的“影像”作用于人们的感官与心灵而产生的。在伦理观上，他强调幸福论，主张道德的标准就是快乐和幸福。著有《小宇宙秩序》、《论自然》、《论人生》等，但仅有残篇传世。

德谟克利特把感性认识称作“暧昧的认识”，把理性认识称为“真理的认识”。因为在他看来，原子本身之间没有什么性质的不同，人们感觉所感知的各种事物的颜色、味道都是习惯，是人们主观的想法。德谟克利特的原子唯物论思想是古希腊唯物主义发展的最重要成果。

德谟克利特主张世界上一切事物都是相互联系的，都受因果必然性和客观规律的制约。他认为，原子在虚空中相互碰撞而形成的旋涡运动是一切事物形成的原因，他称之为必然性。在强调必然性时，他否定了偶然性，把自然界的一切作用都归结为必然性。

4．苏格拉底

苏格拉底（见图24）出生于雅典，著名的哲学家。他被后人广泛认为是西方哲学的奠基者。

图24　苏格拉底

苏格拉底出生于希腊雅典一个普通公民的家庭。苏格拉底具有朴实的语言和平凡的容貌，生就扁平的鼻子、肥厚的嘴唇、凸出的眼睛、笨拙而矮小的身体和神圣的思想。

他在雅典大街上向人们提出一些问题。例如，什么是虔诚？什么是民主？什么是美德？什么是勇气？什么是真理？以及你的工作是什么？你有什么知识和技能？你是不是政治家？如果是，关于统治你学会了什么？你是不是教师？在教育无知的人之前你怎样征服自己的无知？等等。这样提问题的目的，苏格拉底说：“我的母亲是个助产婆，我要追随她的脚步，我是个精神上的助产士，帮助别人产生他们自己的思想。”

他早年继承父业，从事雕刻石像的工作，后来研究哲学。他在雅典和当时的许多智者辩论哲学问题，主要是关于伦理道德以及教育政治方面的问题。他被认为是当时最有智慧的人。作为公民，他曾三次参军作战，在战争中表现得顽强勇敢。此外，他还曾在雅典公民大会中担任过陪审官。在雅典恢复奴隶主民主制后，苏格拉底被控，以藐视传统宗教、引进新神、败坏青年和反对民主等罪名被判处死刑。他拒绝了朋友和学生要他乞求赦免和外出逃亡的建议，饮下毒酒自杀而死。在欧洲文化史上，他一直被看做是为追求真理而死的圣人，几乎与孔子在中国历史上所占的地位相同。多年来他被认为是反民主的、维护反动的奴隶主贵族利益的哲学家，近来已有人对此提出了不同看法。

青少年时代，苏格拉底曾跟父亲学过手艺，熟读荷马史诗及其他著名诗人的作品，靠自学成了一名很有学问的人。他以传授知识为生，30多岁时做了一名不取报酬也不设馆的社会道德教师。许多有钱人家和穷人家的子弟常常聚集在他周围，跟他学习，向他请教。苏格拉底却常说：“我只知道自己一无所知。”

他的一生大部分是在室外度过的。他喜欢在市场、运动场、街头等公众场合与各方面的人谈论各种各样的问题，如战争、政治、友谊、艺术、伦理道德等。他曾三次参战，当过重装步兵，不止一次在战斗中救助受了伤的士兵。40岁左右，他成了雅典远近闻名的人物。

苏格拉底一生过着艰苦的生活。无论严寒酷暑，他都穿着一件普通的单衣，经常不穿鞋，对吃饭也不讲究。但他似乎没有注意到这些，只是专心致志地做学问。

苏格拉底的学说具有神秘主义色彩。他认为，天上和地上各种事物的生存、发展和毁灭都是神安排的，神是世界的主宰。他反对研究自然界，认为那是亵渎神灵的。他提倡人们认识做人的道理，过有道德的生活。他的哲学主要研究探讨的是伦理道德问题。

苏格拉底无论是生前还是死后，都有一大批狂热的崇拜者和一大批激烈的反对者。他一生没留下任何著作，但他的影响却是巨大的。哲学史家往往把他作为古希腊哲学发展史的分水岭，将他之前的哲学称为前苏格拉底哲学。作为一个伟大的哲学家，苏格拉底对后世的西方哲学产生了极大的影响。

苏格拉底本人没有写过什么著作，他的行为和学说主要是通过他的学生柏拉图（见图25）和色诺芬著作中的记载流传下来。关于苏格拉底的生平和学说，由于从古代以来就有各种不同的记载和说法，所以一直是学术界讨论最多的一个问题。

5．柏拉图

柏拉图（见图25）是古希腊伟大的哲学家，也是全部西方哲学乃至整个西方文化最伟大的哲学家和思想家之一，他和老师苏格拉底、学生亚里士多德并称为古希腊三大哲学家。

图25　柏拉图

柏拉图原名阿里斯托勒斯，却又何以改称“柏拉图”？溯其源，阿里斯托勒斯自幼身体强壮，胸宽肩阔，因此体育老师就替他取了“柏拉图”一名，“柏拉图”希腊语意为“宽阔”。后来，柏拉图的名字被沿用下来，流行至今。柏拉图出生于雅典贵族，他的母亲是雅典立法者梭伦的后裔。柏拉图青年时师从苏格拉底，苏格拉底死后，他游历四方，曾到埃及、小亚细亚和意大利南部从事政治活动，企图实现他的贵族政治理想。公元前387年活动失败后逃回雅典，在一所称为阿卡德米（Academy）的体育馆附近设立了一所学院，此后执教40年，直至逝世。他一生著述颇丰，其教学思想主要集中在《理想国》（The Republic）和《法律篇》中。

柏拉图是西方客观唯心主义的创始人，其哲学体系博大精深，对其教学思想影响尤甚。柏拉图认为世界由“理念世界”和“现象世界”所组成。理念的世界是真实的存在，永恒不变，而人类感官所接触到的这个现实的世界，只不过是理念世界的微弱的影子，它由现象所组成，而每种现象因时空等因素而表现出暂时变动等特征。由此出发，柏拉图提出了一种理念论和回忆说的认识论，并将它作为其教学理论的哲学基础。

6．亚里士多德

亚里士多德（公元前384—公元前322年，见图26）是古希腊斯吉塔拉人，世界古代史上最伟大的哲学家、科学家和教育家之一，他是柏拉图的学生、亚历山大的老师。公元前335年，他在雅典办了一所叫吕克昂的学校，被称为逍遥学派。马克思曾称亚里士多德是古希腊哲学家中最博学的人物，恩格斯称他是古代的黑格尔。

图26　亚里士多德

亚里士多德对医学和生物学颇有研究，他是古代著名学者，许多作品流传至今。亚里士多德虽然是古代著名思想家，却也未能摆脱奴隶所有者的偏见，极力维护奴隶制度。亚里士多德17岁时，就成为柏拉图弟子，至公元前347年柏拉图逝世，他移居小亚细亚，在那里主要从事生物学研究。他集古代科学之大成，后世生物学的发展可以说是以他的发现为基础，他有关生物学的论述至今被人们所称赞。他在著作《自然之阶梯》中，已提出类似达尔文进化论的观点，对于发生和遗传提出了一些论据。他虽然未曾实行过人体解剖，但曾检验过不少动物的尸体。可以说，亚里士多德开始了简单的比较解剖学。他曾以此详细论述了动物的内脏和器官，所使用的说明图可以认为是最早的有记录的解剖图。他用于记录子宫的英文名称，被稍加改动沿用至今。他在解剖学方面，记述过动物“胃反刍”现象；对于某些鱼类也曾进行过较深入的研究；对于大静脉的分支和哺乳动物臂部的表浅血管也留下相当准确的记载，且指出多数静脉与动脉相伴行；他还介绍了节肢动物的生殖器官和消化器官。尽管如此，亚里士多德对生理学缺乏理解，不能将静脉与动脉作适当区别，也不能正确判断感觉器官、神经、脑髓间的关系。他错误地认为脑髓不是重要器官，心脏才是重要器官，是感觉活动的根源。这一点与古代中国的观念很相似，也可能与埃及有关系。在亚里士多德以前，柏拉图曾认为脑髓是思想、感觉的中心，而亚里士多德则认为心脏才是思维的中心。在他看来，脑仅起到冷却的作用，只是防止心脏过热罢了。他对发生学有着浓厚的兴趣，而且以发生学为研究手段，进一步从事胎生学研究。他的最重要的胎生学研究是以鸡雏作为研究对象，这一选择是非常高明的。由于他的观察，人们才知道鸡卵在孵化日第3天即有所表现。亚里士多德对于动物生殖的见解，一直影响到17世纪的哈维（W．Harvey，1578—1650）。在亚里士多德看来，生物与非生物的区别，在于精神、灵魂是否存在。他认为生物体内的精神是给予形态的东西，即先有精神，后有物质，这是一种唯心主义观点。他曾将生命定义为“生命乃是自动营养、自动成长、自动死亡的力”。他认为生命要素有三种：最低是营养与繁殖，其次是感觉，最高是智力和精神。亚里士多德物质构成的观点，同恩培多克勒相同，认为一切物质由四种元素构成，即土、水、火、风，它们以各自不同的比例结合而成不同的物质。四元素学说得到后人的继承和发展，化学家波义耳曾反复论述这种观点。亚里士多德学派在生物学方面的贡献，由他的弟子们继续发展。