拳击运动的头部创伤

第六节　拳击运动的头部创伤

一、击昏

击昏是指被击后突然倒地而出现意识丧失，是一种近似休克的非常严重的情况。

【损伤机制】

下颌、鼻梁、颞部、颈部的侧面、腹腔神经丛部及两侧肋骨下方受击时，都能引起击昏现象。其中因下颌受击而发生的击昏最常见。

下颌受击出现击昏的原因，是前庭器官受到剧烈震荡，破坏了平衡机能，引起运动员保持直立状态的协调动作遭到破坏。颞部和鼻梁受击时发生的击昏现象，多是脑震荡的结果。

胸前和上腹部受击，可直接影响心脏调节机能，反射性引起心率减慢，甚至心跳停止。左右季肋部受击而引起的击昏现象，是由于内脏器官内部受刺激及疼痛的结果。

【临床症状与诊断】

击昏时一般有如下的典型症状：倒地，肌张力减低，意识丧失，但意识丧失时间长短不等，伴有腱反射改变。脉搏减弱，呼吸浅表，血压降低。记忆力丧失。有的是击昏后立刻失去记忆，随着神志恢复记忆就恢复了。也有在清醒之后，忘记了曾参加比赛。

【治疗】

发生击昏时，最好的急救方法是平躺休息，并立即嗅氨水。或者针刺人中等穴位，必要时可注射强心剂。

二、击醉病

击醉病是拳击运动者的一种慢性脑损伤，多见于职业拳击运动员。

【损伤机制】

运动员在比赛或练习中，经常被击倒、击昏，或者头部长期受到打击而引起脑组织病变。其病理变化多为脑组织有小出血点，或有瘢痕，或出现脑萎缩。

【临床症状与诊断】

击醉病最早的症状是在下肢，起初走路有些蹒跚或不稳，但仍能参加比赛。有些病例表现为动作迟缓、惧怕比赛。有的病人症状至此将不再发展，但也有许多人还继续发展，行走越来越困难，动作也越来越迟缓，说话言词不清，手有震颤或有不自主的点头动作。

重症病例：头部倾斜，行走困难，摇摆不定，出现典型的帕金森病，并有记忆力减退症状。

【治疗】

拳击运动员出现击醉病临床症状者较少，临床治疗无特殊疗法，应加强医务监督，以预防为主。如发生此症多采用神经营养药物、能量合剂，或进行对症治疗。