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心腔内心电图

时间:2022-05-05 理论教育 版权反馈
【摘要】:心腔内心电图包括心房内心电图及心室内心电图,它是用来顶端带电极的导管经血管插入心房或心室,以在心腔内记录心电图。若分析疑难心律失常时,遇到常规心电图中P波或QRS波群难以辨认,可以进行心腔内导联描记,能提供一些较有诊断价值的心电图资料。如右心房心电图能反映出整个心脏的电活动,不仅可以清晰地描出P波,而且也可记录出QRS-T波。心腔内心电图对其他心律失常的鉴别与食管导联法相仿。

第八节 心腔内心电图

心腔内心电图包括心房内心电图及心室内心电图,它是用来顶端带电极的导管经血管插入心房或心室,以在心腔内记录心电图。由于它能直接录得心房或心室激动过程中的电位变化,因而其波形、振幅均较常规导联更为高大、清晰而易于辨认。若分析疑难心律失常时,遇到常规心电图中P波或QRS波群难以辨认,可以进行心腔内导联描记(在心电图鉴别诊断中,以心房内心电图教为常用;在起搏治疗时,以心室内心电图较为常用),能提供一些较有诊断价值的心电图资料。如右心房心电图能反映出整个心脏的电活动,不仅可以清晰地描出P波,而且也可记录出QRS-T波。由此可观察P波与QRS波群的关系,借以肯定或排除房性心动过速。同时还可利用这一导管电极进行右心房起搏,有助于辨认伴有房室分离的快速畸形的QRS波群究竟是阵发性室性心动过速,还是阵发性结性心动过速伴室内差异传导。当使用较心动过速更快的频率进行心房起搏时,如起搏的QRS波群反而更近似正常形态,可证明原来快速畸形的QRS波群并非由室内差异传导所致,而是由心室内异位节律所致。另外,快速心房起搏可人为地造成心室夺获。如夺获的QRS波群其间期较其他QRS波群间期窄,则肯定这一阵发性心动过速为室性;如夺获的QRS波群与其他QRS波群形态相同,甚至更畸形,则为室上性阵发性心动过速伴室内差异传导。心腔内心电图对其他心律失常的鉴别与食管导联法相仿。

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