【摘要】：圆顶尖角型T波指具有特征性的双峰T波，第一峰呈圆顶状，第二峰有一向上的尖角波。由于右心室复极时间此时并无明显延长，因而产生时限不增宽的尖角型T波。圆顶尖角型T波常见于先心病房间隔缺损和室间隔缺损的患儿。手术修补缺损或封堵术后，圆顶尖角型T波可以消失。心电图圆顶尖角型T波有助于先心病诊断外，其形态怪—异的T波可被误为房性期前收缩下传，应注意鉴别。
第十五节 圆顶尖角T波
圆顶尖角型(dome and dart)T波指具有特征性的双峰T波，第一峰呈圆顶状，第二峰有一向上的尖角波。见于部分先心病患儿。心电图表现为:
1．圆顶尖角型T波常出现在右胸导联V1～V3或V3R导联。
2．特征性的双峰第一峰呈圆顶状，第二峰有一向上的尖角(44－32)。第一峰是左心室复极电位，第二峰代表右心室复极电位。
发生机制为先心病房间隔缺损和室间隔缺损的患儿，右心室负荷的增大影响心室复极，的T波，右心室肥大产生的T波向量向右向前而且增大，因而继第一峰之后出现第二峰T波改变。因左心室位于左后方，T波向量向右向前，投影在右胸导联轴的正侧，但T波向量的振幅不大，出现圆顶形第一峰。由于右心室复极时间此时并无明显延长，因而产生时限不增宽的尖角型T波。
圆顶尖角型T波常见于先心病房间隔缺损和室间隔缺损的患儿。手术修补缺损或封堵术后，圆顶尖角型T波可以消失。心电图圆顶尖角型T波有助于先心病诊断外，其形态怪—异的T波可被误为房性期前收缩下传，应注意鉴别。
这种特殊形态的T波称为圆顶尖角型T波，仅见于先心病患儿，故有人称其为先天性T波。
图45－32 室间隔缺损修补术前心电图
图45－32(续) 室间隔缺损修补术后尖角形T波消失(luxilie)
男性，4岁，先天性心脏病，室间隔缺损。图A示窦性心律，心率91次/min，QRS电轴52°，左前分支阻滞，V2导联出现尖角形T波。室间隔修补术后20天记录图B，窦性心动过速，心率126次/min，尖角T波消失
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
