体温单的绘制与填写

实训十五　体温单的绘制与填写

一、实训预习知识

1．正确观察，测量，记录体温、脉搏、呼吸、血压的方法。

2．体温、脉搏、呼吸、血压的正常值及生理性的变化。

二、实训目的

1．学会正确绘制与填写体温单。

2．掌握体温、脉搏、呼吸、血压的正常值。

三、用物准备

记录本、体温单、红蓝钢笔、直尺、体温单、绘制笔等。

四、操作步骤

1．护士衣帽整洁，举止端庄，洗手。

2．眉栏、页码填写，用蓝色钢笔填写病人姓名、科别、病室、床号、住院号，并填写“日期”、“住院日数”、“手术或分娩后日数”栏、页码。

3．在40～42℃之间相应时间格内用蓝笔纵向填写入院、手术、分娩、出院、死亡、转科、转院等。

4．体温曲线:将所测的体温用蓝笔绘制在体温单上。口腔温度符号为“●”，腋下温度“×”，肛门温度“○”，相邻温度用蓝直线相连。

5．物理降温半小时后体温用红圈“○”表示，画在降温前的温度的同一纵格内，并用红虚线与降温前温度相连接。下次测得体温仍与降温前的体温以蓝线相连。

6．脉搏曲线:将所测脉搏以红“●”表示，相邻脉搏用红直线相连。

7．脉搏与体温重叠:应先绘制蓝色体温符号，再用红笔在体温符号外画“〇”，表示为“⊙”或“×”。

8．脉搏短绌:心率以红“〇”表示，相邻脉搏或心率用红线相连，在脉搏与心率之间用红笔划线填满。

9．呼吸绘制:将所测的呼吸用蓝笔绘制在体温单上，以“●”表示，相邻呼吸以蓝直线相连。

10．血压填写:用蓝笔以分数式记录在体温单血压栏内。

11．底栏用蓝笔填写大小便、出入液量、体重、药物过敏等数据，用阿拉伯数字记录，一律免写计量单位。

五、注意事项

1．填写准时、完整、真实、准确，不得拖延、多记或漏记。

2．按要求分别使用红色、蓝色笔填写，字迹清楚，字体端正，保持体温单整洁，不能涂改、剪贴等。

六、评分标准

操作考核评分标准见表1-15。

表1-15　体温单绘制评分标准

七、思考题

1．新入院病人在体温单上应记录哪些内容?

2．高热病人行物理降温后半小时测得的体温应如何绘制?

3．病人出现绌脉时在体温单上该如何绘制?