【摘要】：把皮肤偶有不适，哪怕是轻微瘙痒也归咎于寄生虫感染所致而坐立不安，精神极度紧张。有时病人为了防止寄生虫感染，开门用纸垫门把手，每天接触任何物品均要洗手，达数十次之多。根据临床表现，诊断并不难，需与人工皮炎相鉴别。人工皮炎常隐瞒自伤行为，而寄生虫妄想则直言不讳，可与之鉴别。
第六节 寄生虫妄想
寄生虫妄想与疾病恐怖症一样属思维障碍性疾病。也是一种自身强迫性神经官能症。
一、临床要点
(一)病因及诱因
这种患者大多性格较强，平素精神紧张，从事谨慎有余，处事敏感多疑。多因精神受到某种因素的刺激，平时对寄生虫危害人体的情况一知半解或道听途说，促使其发病。
(二)好发年龄
中老年人多见。
(三)自觉症状
这种人大多有一定文化程度，坚信自己已受寄生虫感染，而且病情严重，危在旦夕。把皮肤偶有不适，哪怕是轻微瘙痒也归咎于寄生虫感染所致而坐立不安，精神极度紧张。有时病人为了防止寄生虫感染，开门用纸垫门把手，每天接触任何物品均要洗手，达数十次之多。有时患者常搜集各种衣物碎屑及皮损鳞痂等封闭于容器内，请医师检验，但对阴性结果从不相信而另请自己认为高明的医师重新检查。患者常常认为自己患上寄生虫病而用指甲或其他器械与方法造成擦刮伤或用化学药物除去寄生虫而造成刺激性伤害。如表皮剥蚀、溃疡、瘢痕及色素沉着等。
二、诊断及鉴别诊断
根据临床表现，诊断并不难，需与人工皮炎相鉴别。人工皮炎常隐瞒自伤行为，而寄生虫妄想则直言不讳，可与之鉴别。
三、药物治疗
(1)吩噻嗪类药物可减轻症状。耐心解释，必要时请精神医师会诊。
(2)皮肤损害对症处理。
(刘伟)
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