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拇指屈肌腱腱鞘位置图

时间:2022-05-05 理论教育 版权反馈
【摘要】:皮肌和乳腺也位于此层。深筋膜对肌或肌群的分隔,更有利于各肌或肌群单独活动。深筋膜可供肌附着,增加肌的附着面积。深筋膜的厚薄与肌的强弱有关,大腿肌发达,筋膜相应也厚而强韧。腕、踝部的深筋膜显著增厚形成支持带,支持和约束其深部的肌腱,并可改变肌的牵引方向。滑膜囊炎症可影响运动功能。两层滑膜在骨与腱之间相互移行部称为腱系膜,内有肌腱的血管通过。

三、肌的辅助装置

肌的辅助装置有筋膜、滑膜囊、腱鞘和籽骨等,可协助肌的活动。

1.筋膜fascia 包括浅筋膜和深筋膜(图3-3)。

(1)浅筋膜superficial fascia:又称皮下筋膜,分布于全身真皮下方,由疏松结缔组织构成。除个别部位外,浅筋膜富含脂肪,并有浅动脉、浅静脉、浅淋巴管和皮神经分布。皮肌和乳腺也位于此层。浅筋膜对深部结构起保护作用。

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图3-3 筋膜的配布

(2)深筋膜deep fascia:又称固有筋膜,由致密结缔组织构成,遍布全身,包裹肌群、血管和神经,并随肌的分层而分层,在四肢还伸入肌群间,形成肌间隔,分隔肌群。深筋膜常形成筋膜鞘,对深部结构有保护、支持和约束作用。深筋膜对肌或肌群的分隔,更有利于各肌或肌群单独活动。深筋膜可供肌附着,增加肌的附着面积。深筋膜的厚薄与肌的强弱有关,大腿肌发达,筋膜相应也厚而强韧。腕、踝部的深筋膜显著增厚形成支持带,支持和约束其深部的肌腱,并可改变肌的牵引方向。

2.滑膜囊synovia1 bursa 是结缔组织形成的扁平封闭的小囊,内有滑液,多位于肌腱和骨接触处,有的在关节附近与关节腔相交通,可减少肌腱活动时的摩擦。滑膜囊炎症可影响运动功能。

3.腱鞘tendinous sheath(图3-4) 为套在手、足长肌腱表面的鞘管,可将肌腱固定于一定部位,并减少肌腱与骨面的摩擦。腱鞘可分两层,外层为纤维层(腱纤维鞘),是深筋膜的增厚部,它与骨面共同形成骨纤维性管道,对肌腱起约束作用。内层为滑膜层(腱滑膜鞘),是双层圆筒形滑膜鞘,滑膜内层贴在腱的表面,外层衬于腱纤维鞘内面,两层之间含有少量滑液,有利于肌腱在鞘内滑动。两层滑膜在骨与腱之间相互移行部称为腱系膜,内有肌腱的血管通过。

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图3-4 腱鞘

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