第一节 免疫学基本概念(Basic Concept of Immunology)
一、免疫学(Immunology)
免疫学是研究机体免疫系统结构和功能的科学，包括：免疫系统的组织结构、免疫系统对自身和非己的识别及应答、免疫系统对非己的排异效应及其机制、免疫耐受的诱导、维持、破坏及其机制等。医学免疫学则在上述研究领域外，还探讨免疫功能异常所致的病理过程及其机制，以及免疫学理论、方法和技术在疾病预防、诊断和治疗中的应用等。
二、免疫(Immunity)
对免疫的认识源于人类对传染性疾病的抵御能力。“免疫(immunity)”一词即源于拉丁文immunitas，其原意是免除税赋和差役，引入医学领域则指免除瘟疫(传染病)。通过人们百余年的科学实践，已极大拓宽了对免疫的认识，现代免疫学将“免疫”的概念定义为：机体对“自己”和“异己(非己)”识别、应答过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性功能。换言之：机体识别非己抗原，对其产生免疫应答并清除之；正常机体对自身组织抗原成分则不产生免疫应答，即维持耐受。
三、抗原(Antigen)
抗原(antigen，Ag)是指能刺激机体产生(特异性)免疫应答，并与免疫应答产物抗体和致敏淋巴细胞结合，发生免疫效应的物质。抗原与T淋巴细胞或B淋巴细胞表面的抗原识别受体结合，启动免疫应答产生抗体和/或效应淋巴细胞，并能与相应免疫应答产物在体内或体外特异性结合。抗原一般具有两种性质：一是免疫原性(immunogenicity)，即能与B细胞和T细胞抗原受体结合，刺激细胞活化、增殖、分化、产生抗体和致敏淋巴细胞的性能；二是抗原性(antigenicity)，即能与相应的免疫应答产物抗体和致敏淋巴细胞发生特异性结合的性能。同时具有此两种性能的抗原物质称为免疫原(immunogen)，又称完全抗原(complete antigen)，即通常所指的抗原，如病原微生物和蛋白物质等；具有抗原性而不具有免疫原性的物质称为不完全性抗原(incomplete antigen)，又称半抗原(hapten)，如一些小分子的化学物质及药物等。
四、免疫的类型(Types of Immunity)
机体的“免疫”可分为固有免疫和适应性免疫两类。
1.固有免疫(innate immunity)
固有免疫即天然免疫，是种群在长期进化过程中逐渐形成的，是机体抵御微生物侵袭的第一道防线。其特点是：个体出生时即具备，作用范围广，并非针对特定抗原，故亦称为非特异性免疫(nonspecific immunity)。此类免疫的主要机制为：皮肤、黏膜及其分泌的抑菌/杀菌物质的屏障效应；体内多种非特异性免疫效应细胞和效应分子的生物学作用。
2.适应性(adaptive)免疫或获得性免疫(acquired immunity)
适应性免疫或获得性免疫乃个体接触特定抗原而产生，仅针对该特定抗原而发生的反应，故亦称为特异性免疫(specific immunity)。此类免疫主要由能够特异性识别抗原的免疫细胞(即T淋巴细胞和B淋巴细胞)所承担，其所产生的效应在机体抗感染和其他免疫学机制中发挥主导作用。特异性免疫应答的基本过程是：T淋巴细胞和B淋巴细胞特异性识别抗原并被活化，继而分化为效应细胞，最终介导细胞免疫或体液免疫效应(如清除病原体等)。固有免疫和适应性免疫的比较见表1-1。
表1-1 固有免疫和适应性免疫的比较
适应性免疫产生特异性免疫应答(specific immune response)，是由抗原刺激机体免疫系统所致，包括抗原特异性淋巴细胞对抗原的识别、活化、增殖、分化及产生免疫效应的全过程。
特异性免疫应答具有如下特点：
(1)特异性获得性免疫的特异性表现为：一方面，特定的免疫细胞克隆仅能识别特定抗原；另一方面，应答中所形成的效应细胞和效应分子(抗体)仅能与诱导其产生的特定抗原发生反应。
(2)记忆性参与特异性免疫的T淋巴细胞和B淋巴细胞均具有保存抗原信息的功能。它们初次接触特定抗原并产生应答后，可形成特异性记忆细胞，以后再次接触相同抗原刺激时，可迅速被激活并大量扩增，产生强的再次应答。
3.耐受性
免疫细胞接受抗原刺激后，既可产生针对特定抗原的特异性应答，也可表现为针对特定抗原的特异性不应答，后者即为免疫耐受。机体对自身组织成分的耐受遭破坏或对致病抗原(如肿瘤抗原或病毒抗原)产生耐受，均可导致某些病理过程的发生。
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