一妇张氏，年满48。1992年12月10日诊。
月水时断时行已1载，近月来经血淋漓不止而量少，医治之，见效甚微。前2天因劳伤过度，血骤然行下，渗透裤裆，用独参汤治之，未见起色。劝其速去医院治疗而勿从，听天由命。其子无奈，默尽孝道，邀我诊视。面颊潮红，躁动不安，口唇干燥，口渴，经血色红，量多无块。舌淡红，脉弦大。此乃病血崩也。证属阴虚火迫，冲任失守。所谓“故病阴虚者，单以脏气受伤，血因之而失守也。病阳搏者，兼以火居阴分，血得热而妄行也”（《景岳全书·妇人规》）。治之之法，宗景岳“有火者察其经而清之养之”，标本兼治。然清之不得用苦寒之药，以误杀生生之气，养之不得用甘温滋腻之品，以助虚火妄炎。但病有“火”又不得不清也，有虚又不得不养矣。用药何以？良思之，忽想用牡蛎肉来治之，于是令其子去购牡蛎肉1 500克。张氏见牡蛎肉，大口尽服。顷之，呼呼入睡，出血随之而减少十之八九。后用调补脾肾，养以精血之法，调理半月而安康，今健在。
【按语】 崩者，经云：阴虚阳搏谓之崩，阴道大量出血是也。本案此妇年近七七，天癸将竭，肾阴亏虚，任脉虚，太冲脉衰少也。复又劳伤脏气，以致阴虚阳搏，火居阴分，血得热而妄行，冲任失守而成本病。病本为阴亏，标为虚火、假热。《景岳全书·妇人规》谓：“元气既虚，极多假热。”出血乃是临床表现。治疗当按清养同施、标本兼治为原则。而牡蛎肉者，又称蛎黄，为牡蛎科动物近江牡蛎等的肉质部分，既可食之，又供药用。《医林纂要》谓性味“甘咸，微寒”，有“清肺补心，滋阴养血”的功用。又《本草拾遗》谓：“煮食，主虚损，妇人血气，调中，解丹毒。生食之，主丹毒，酒后烦热，止渴”的功用。从上述可见，牡蛎肉有“清”的功用，又有“补”的功用，具有清补兼用之功效。滋阴养血，清泻虚火，故使肾阴充，精血生，虚火自灭，冲任得守，血归正道，不溢脉外而血止矣。
【出处】 方正浩. 单味重剂挽狂澜. 浙江中医杂志，2005，40（9）：406
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