汪某，女，52岁，1991年6月24日初诊。
入夏午夜至黎明则干咳不已5载，且有逐年加重之势。咽痒无痰，白昼渐瘥，迭经中、西医诸法罔效。面色虚浮晦滞，神情萎顿，然纳食、二便尚可。自云冬季畏寒特甚。舌淡暗胖润、苔白薄，脉沉细略弦。西医诊为慢性支气管炎。证为肾虚阳弱，伏风干肺。治当温补下元，祛风散寒止咳。处方：
熟地黄30克，山药20克，吴茱萸10克，紫石英30克，五味子6克，怀牛膝10克，骨碎补10克，麻黄3克，附片6克，细辛6克，蝉蜕10克，紫苏子10克，金沸草10克。5剂。
二诊：上方3剂即效，尽剂竟夜宁不咳，出奇之效，实医患始料之不及。上方去金沸草、紫苏子、怀牛膝，加当归10克，7剂以资巩固。
【按语】 咳嗽本为常见之症，然由午夜至黎明辄咽痒干咳，且以入夏即发，又羁5年之久者，诚不多见。考子夜而后阳初萌动，入夏之季也为阳隆之期，此咳发阳气萌隆之时无疑。患者面色虚浮晦滞，舌淡暗胖润，脉沉细且弦，此下元虚惫、肾阳式微之征。肾阳虚惫之机，除入冬感寒诸症有加外，交夏逢温则应有轻减转佳之望，然于本案咽痒干咳何以偏偏发于盛夏而瘥于寒冬，起于午夜而止于凌晨？此阳虚之体，风寒客袭太阳，深伏少阴，遏郁之风寒常借阳萌浮动之机外透而上干肺系，又因正虚阳弱透而不尽，伏而不去，潜而届时再发，遂有定时咽痒干咳之作也。治此者非温补下元无以扶正托邪，非开越太阳宣透肺金无以去风散寒。故主以熟地黄、山药、山茱萸、骨碎补、怀牛膝、紫石英、附片等以温补久虚之肾阳，取麻黄附子细辛汤以温开太、少阴，俾邪有外出之机，配蝉衣、金沸草、五味子、紫苏子以轻扬肃降并用，冀开中有合，启闭肺气，而达去邪止咳之效。药后果收立竿见影之验，5年之顽咳竟痊于一旦，医患能不欣哉!
【出处】 胡国俊. 胡翘武顽咳辨治浅析. 中国医药学报，1993，8（1）：38
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