一、手术物品清点范围
（一）凡是有刷手护士上台的手术均要做清点。
（二）范围包括：器械、缝针、小方纱、纱布、纱垫，棉片，耳用小纱条、棉球等。
（三）自动牵开器、咬骨嵌等清点螺丝。
（四）腔镜器械拆开清点小帽。
（五）公司器械全部清点。
二、清点时间范围
（一）手术开始前清点器械、缝针、小方纱、纱布、纱垫，棉片，耳用小纱条、棉球等。
（二）关闭体腔前清点器械、缝针、小方纱、纱布、纱垫，棉片，耳用小纱条、棉球等。
（三）关皮前清点缝针、小方纱、纱布、纱垫，棉片，小鱼、棉球等。
（四）手术结束，由刷手护士及巡回护士再次共同清点缝针、小方纱、纱布、纱垫，棉片，耳用小纱条、棉球等。
三、手术开始前
（一）刷手护士整理器械桌时，按次序清点器械、缝针、小方纱、纱布、纱垫。
（二）清点时刷手护士与巡回护士共同清点，在登记本上清点1项登记1项。
（三）清点全部完毕，刷手护士核对登记数字准确后方能确立。
1．凡是带教实习护生、进修生及新护士做刷手护士时，必须由带教老师自己清点、核对。
2．进修生及无护士执照的护士单独刷手时，巡回护士负责查对，并负全部责任。
四、术中管理
（一）手术开始时，不管是否须清点数字的手术，均要把地盆及手术间的纱布、纱球、纱垫一类的清点物品清理干净，收出手术间。
（二）手术台上已清点的纱布、纱垫一律不得剪开使用。
（三）包棉片的纱布要加数登记。
（四）台上用过的纱球、棉片、小敷料等应放于台上，不得投入地盆内。
（五）术中送冰冻不能用纱布等清点的物品。
（六）手术开始未清点数字，术中因各种原因扩大手术范围者，要及时清点物品，并按规定清点、核对、登记。
（七）凡术中增加清点范围内的物品，必须由巡回护士给予增加并由刷手、巡回护士共同清点，登记后刷手护士要核对所登数字。
（八）术中纱布要按5块或10块计数拿到托盘上。开腹等手术台上保持2块纱布使用。
（九）术中用过的纱布放在碗内按5块计数，投至盆内。刷手护士要提醒医生共同记住伤口内放置的纱布、纱垫的数目。
（十）刷手和巡回护士在手术的始终，均要注意观察手术间的情况，防止清点物品的流动，以保证数字清点的准确性。
（十一）监督医生不能向地下丢纱布、纱垫等，已丢下的巡回护士要及时收起。
（十二）术中用纱布较多时（一般30块以上），巡回护士要及时清点，按10块1束整理好。或用纱布整理袋装好。
（十三）手术用的缝针用后要及时别在针板上，不得放在他处，断针要保存完整。
（十四）掉在地上的缝针，巡回护士要将其用胶布固定在布卡片上。
（十五）术中巡回护士交班要与刷手护士核实增加登记的数字。清点使用的纱布、纱垫、缝针等。
（十六）术中刷手护士交班要清点所有的数字。
五、关闭体腔前的清点
（一）清点时刷手、巡回护士同时清点，清点1项巡回护士登记1项。先清点台上，次序为器械、缝针、小方纱、棉片等，最后清点纱布、纱垫。
（二）清点台下物品时，刷手护士必须与巡回护士同时清点。
（三）清点完毕，巡回护士与刷手护士核对登记数字，并记录清点时间，巡回护士签名。对数后告知医生，方可关闭伤口。
（四）清点数字不对时，不得关闭伤口。如确实找不到，要向上级汇报，决定处理方案。
六、术后清点
（一）术后给医生盖伤口的纱布要计数，待处理完伤口后，再做其他工作。
（二）手术结束，由刷手护士及巡回护士再次共同清点术中所用的纱布、纱垫等物品，与登记相符后刷手护士在登记本上做“√”标记并签字。
（三）如清点数字不对，应及时查找，若无其他原因，要提出重新打开伤口检查，并立即向上级汇报。
（四）连续接台手术时，清点后的物品全部拿出手术间后，再开始下一个手术。
（五）如果患者体腔内需要填塞纱布、纱垫、宫纱等物品，需要在清点单上注明，并请主刀医生签字确认。
七、需二次清点的手术，要分别登记
（一）关膈肌：食管手术关膈肌时清点缝针、小方纱、纱布、纱垫。
（二）双切口手术：一侧手术完后常规清点，做另一侧手术时同样需要清点。但前一侧手术用的物品不可拿出手术间。
（三）直肠癌根治：肛门部器械单独清点登记。缝针、纱布、纱垫与腹部切口手术一起清点。
（四）取髂骨：术后点缝针、纱布、纱垫与主切口手术一起登记。
（五）肾、输尿管切除：2次清点（同双切口手术）。
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