美国医疗机构评审联合委员会医院评审体系

美国是国际上最早开展医疗机构评审的国家，建立的几套医院评审(评价)体系，如最佳医院评价(American’s best hospital)、百强医院评价(Solucient 100 top hospitals)、国际医疗质量指标体系以及美国医疗机构评审联合委员会(the joint commission，JC)(以下简称JC)的医院评审体系。最佳医院评价体系是由芝加哥大学的国家研究中心于1993年提出的一套评价医疗服务质量的指标体系，现已覆盖全美6012所医院和17个医学专业学科领域。每年，研究中心会通过美国医院协会收集所需的数据，对各医院的专科在专科领域中进行排名，最后再按照医院的专科排名和数量产生最佳医院。百佳医院评价体系是由美国Solucient公司根据医院规模和教学功能分组，在同规模医院范围内，根据医院质量与安全指标评出百佳医院。其评价数据来源于美国医保局和Solucient公司，评价指标包括风险调整死亡率指数、并发症指数、病情严重度调整平均住院日等8项。国际医疗质量指标体系将在本章第九节详细介绍。

在上述医院评价体系当中，JC医院评审无疑是历史最悠久，影响力最大，同时也是最为系统的评价体系。JC是全美最大的医院评审组织，总部位于美国第三大城市芝加哥。在美国，JC是最具权威性的医疗行业标准的制定和认证机构，其认证被看成是美国全国范围内公认的质量象征。1986年，JC成立了一家下属机构“美国医疗机构评审联合委员会资源部(joint commission resource，JCR)”，为各医疗机构提供教育、出版和咨询服务。除在美国国内开展医疗机构评审工作外，JCR于1998年成立了一个部门即美国医疗机构评审国际联合委员会(joint commission international，JCI)(以下简称JCI)，专门负责为美国以外的国家提供医疗机构评审、咨询等服务。目前，JC已经完成了美国国内约20 000个医疗保健组织和方案的评审和认证，并有50多个国家的约500家公立和私立医疗机构接受了JCI的评审，并和超过80个国家的医疗机构、卫生部以及全球性组织展开了合作。中国大陆从2003年开始参与JCI评审，截至2014年2月，已有26家医院通过了JCI认证。