卵巢是女性内生殖系统器官中的重要组成部分，深藏于盆腔，但它对女性的发育、内分泌、月经、孕育性、生活质量、疾病等关系密切。就卵巢恶性肿瘤而言，在诊断、治疗、认识等均未臻统一，有许多问题要通过循证医学不断完善，但完全循证医学也不尽完善，十几年的经验也不能完全否定和说得一无是处，若将两者相互结合则可能会更有利于对患者的诊治。科学不断发展，新的技能和理论也会不断涌现，总之，慎重、准确、明智的应用当前所能获得的最好的研究依据，同时结合医生的个人专业技能和临床经验，考虑患者的价值和愿望，将三者完美结合制定出适合患者的治疗措施。
卵巢恶性肿瘤组织类型复杂，生物学特性各异，治疗上纷繁复杂，对同一问题，不同医生的处理有分歧，而循证医学要考虑证据、医生的经验、患者的经济条件和意愿。只有将循证医学、经验医学和患者三方面结合，依照实际情况，作出合理的决定，绝不能仅按照文献的“证据”（有的例数少，设计不完善、有纰漏，观察不仔细），仅迷信“权威”，更有报喜不报忧、造假、错误等因素影响，也会引起误导；也要从自己的工作中总结、归纳，并结合自己的医疗特点，提出自己的诊治规范或指南，例如对恶性肿瘤化疗6个疗程的问题和巩固化疗问题上也走过弯路，约10年前化疗仅6个疗程的误导也确实在一段时间内误导国内医生，当时多1个疗程化疗即说成是“过度治疗”，主要是受外国人影响和国内权威人士跟风和误导的结果。现国外也逐步对晚期卵巢癌化疗6个疗程问题修正，国内的治疗也逐渐转向，事实证明，对晚期卵巢癌化疗仅6个疗程，无论从临床和理论上均不利病人，所以，在对待国外的资料、规范、指南等问题上也要保持清醒头脑，将临床、理论、经验、他人文献、证据、知识更新、环境影响、医疗条件、卫生经济学等综合看待，尊重原则，再根据国情，共同努力，制定出一定阶段时间内我国自己的规范、指南。
正因为卵巢恶性肿瘤在诊治上分歧多，我国应有独立自主的规范、指南，而不是“人云亦云”，每年更改，使各级医师无所适从，甚至盲从或被误导。
在临床工作中卵巢恶性肿瘤诊治未臻统一的意见不少，还需共同努力。
1.卵巢交界性肿瘤的高危病理类型，手术原则：Ⅰ期不同亚型的处理、上皮交界性肿瘤以外组织类型的处理、交界性肿瘤术后辅助化疗等。
2.早期卵巢上皮性癌的手术范围：淋巴活检或清扫、手术后辅助治疗、化疗疗程数、保留生育功能问题，早期卵巢癌不同亚分期的处理，第一次手术未全面分期者的再手术指征等。
3.晚期卵巢上皮性癌细胞减灭术的作用：化疗疗程、淋巴清扫彻底性、复发者的治疗等。
4.早期、晚期卵巢生殖细胞肿瘤保留生育功能问题：化疗方案、疗程数、交界性生殖细胞肿瘤的化疗及疗程等。
5.卵巢性索间质肿瘤的病理类型及治疗、保留生育功能等。
6.老年卵巢癌手术治疗问题、术后化疗等。
7.化疗总量、剂量强度、疗程、巩固化疗、持续化疗等。
8.卵巢癌治疗后评估、方法。
9.卵巢癌新辅助化疗、指征、疗程、作用。
10.化疗途径问题。
11.复发性卵巢癌的治疗。
除上述外还有许多具体和实际问题在临床工作中均会遇到，均需我们共同努力去探索、总结，不断完善，国外相关组织总结的资料可供参考，但国情、设备条件、经济等有别。
（石一复）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
