【摘要】：及时进行调整后为患者输液。1．护理教训 服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”制度,任何一个环节简化程序都可能出现张冠李戴,错误用药。输液时不能只依靠EDA,还应严格执行反向查对制度。护士在执行医嘱打印条码时,应该认真查对医嘱内容,准确核对输液卡和医嘱;在处置过程中如果有异议,一定要查明原因,不能想当然。在操作时,使用两种方法确认患者身份。
一、案例经过
2013年5月20日护士在为2-7患者输液,常规扫条码时,发现输液瓶上的条码与患者腕带条码不符,再次与患者核对姓名,发现输液瓶签上是上一名出院患者的姓名,立即将输液卡、医嘱单核对,发现原2-7的输液与现2-7的输液一样,是因为医师未在电脑上定义出院,同时也未刷新造成的。及时进行调整后为患者输液。
二、讨论
1．护理教训 服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”制度,任何一个环节简化程序都可能出现张冠李戴,错误用药。
2．正确做法 护士在执行医嘱打印条码时,应该认真查对医嘱内容,准确核对输液卡和医嘱,发现问题及时通知医师。输液时不能只依靠EDA,还应严格执行反向查对制度。在操作时,至少要求使用两种确认患者身份的方法:如姓名、身份证号、出生日期、腕带或其他形式。
3．不良后果 尽管用药一样,但毕竟条码签不是现有患者的名字,即使没有用药错误的后果,但是患者看到,会对护理工作的信任程度打折扣,甚至影响到整个科室。
三、专家点评
护理查对制度中要求护士在执行医嘱时,要认真查对医嘱的全部内容;服药、注射、输液前必须严格进行“三查七对”。护士在执行医嘱打印条码时,应该认真查对医嘱内容,准确核对输液卡和医嘱;在处置过程中如果有异议,一定要查明原因,不能想当然。操作时不能只依靠EDA,还应严格执行反向查对制度。在操作时,使用两种方法确认患者身份。
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