皮下注射硼替佐米应该注意什么

答：（1）注意观察注射部位是否疼痛和刺激。

（2）注意观察注射部位是否有硬结、红肿的发生，发生硬结、红肿时及时处理。

（3）本品须用3.5ml生理盐水完全溶解后分2～3个部位进行皮下注射。

【操作要点】

（1）注射部位选择交替注射，每次更换部位，药液用2～3个注射器注射不同部位，以减少对局部皮肤的刺激。

（2）严格无菌技术，严防皮肤接触。

（3）剂量为单次注射1.3mg/m2，每周注射2次，连续注射2周（即在第1、4、8和11天注射）后停药10天（即从第12天至第21天）。3周为1个疗程，两次给药至少间隔72h。对于超过8个疗程的维持治疗，可以按每周1次、连续给药4周的维持方案（第1、8、15和22天），随后是13天的休息期（第23天至35天）。

（4）注射部位如果出现硬结，及时采取措施，给予补救，发生24h后用热毛巾外敷，然后涂抹七叶皂苷钠凝胶，或者贴土豆片，均可有效。

【知识点介绍】

硼替佐米为新型蛋白酶体抑制药类抗肿瘤药物，主要用于多发性骨髓瘤的化疗。据文献报道，目前多发性骨髓瘤仍为一种不可治愈的疾病，中国多发性骨髓瘤的发生率约为1/10万。近年来，蛋白酶体抑制药、免疫抑制药等新药的出现使多发性骨髓瘤的治疗取得了突破性进展。目前已有许多临床研究证实，硼替佐米可以作为治疗多发性骨髓瘤的一线药物，其抗肿瘤作用主要通过抑制泛素－蛋白酶体途径，抑制细胞核转录因子（NF）－KB活化，增加对化疗药物的敏感性，从而阻断肿瘤细胞内多种调控细胞凋亡及信号转导蛋白质的降解，最终导致细胞死亡。硼替佐米的上市为多发性骨髓瘤患者带来了福音！但是硼替佐米在治疗多发性骨髓瘤时也可发生一些不良反应，如周围神经病变、消化道反应、带状疱疹、白细胞减少和皮疹等，通过正确使用药物，加强不良反应观察，并根据轻重程度给予个体化的对症护理，可以保证治疗的顺利进行，使患者按疗程完成治疗。