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静脉输注化疗药物外渗后如何处理

时间:2022-05-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:发现输注液体外渗后予以及时处理可减少损伤的发生。一旦发生外渗或疑有外渗,立即停止输入,不要拔针,保留针头,接无菌注射器,在局部皮下进行多方向穿刺,做强力抽吸,以除去一部分药液,尽量吸出局部外渗的残液,使渗出的药液最少,减少化疗药物对组织的损伤,再视情况给予相应处理。

答:及时吸出局部外渗的残液,视情况给予对症处理。

【操作要点】

发生外渗或疑有外渗,立即停止液体输入,不要拔针,尽量抽取局部渗液,并视情况给予对症处理。

【知识点介绍】

化疗药物外渗后引起组织损伤的机制包括多方面。

(1)直接细胞毒性作用:抗肿瘤药物渗入皮下,可抑制皮下细胞DNA的复制和转录,使细胞直接中毒而死亡,而吞噬细胞若吞噬之,又可造成吞噬细胞死亡,故常导致慢性溃疡。有时可出现迟发效应,即药物外渗后皮肤损伤当日不明显,2~3d或以后才红肿、疼痛加剧。

(2)抗肿瘤药物对血管损伤作用:抗肿瘤药物用于静脉输注时,浓度均较高,有时担心药物外渗而使输注速度明显变慢,这样将使高浓度的药物长时间吸附于血管壁上,对血管的刺激性增强,引起静脉炎的发生。

(3)某些抗肿瘤药物可引起过敏反应:过敏反应使血管通透性增大,药液易于外渗而造成损伤。

(4)血管脆性大、血管通透性增强或血管腔狭窄等,容易发生药液外渗而造成损伤。

发现输注液体外渗后予以及时处理可减少损伤的发生。一旦发生外渗或疑有外渗,立即停止输入,不要拔针,保留针头,接无菌注射器,在局部皮下进行多方向穿刺,做强力抽吸,以除去一部分药液,尽量吸出局部外渗的残液,使渗出的药液最少,减少化疗药物对组织的损伤,再视情况给予相应处理。

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