做好肾移植术前的准备工作主要目的是改善终末期肾病患者的氮质血症，纠正水、电解质及酸碱失衡，控制和治疗各系统并发症，改善患者全身情况从而使机体内环境稳定，能够耐受移植手术和减少术后并发症的发生，使患者机体保持在良好状态的前提下顺利度过围术期。
1．移植前的思想准备 要以良好的心态接受肾移植。尽早开始了解移植相关的基本知识，以便对移植的术前准备、手术过程及术后恢复过程中的注意事项和可能发生的问题有一个比较全面的了解，这样可以减少患者对手术的恐惧和不安，保证患者在移植前具有良好的情绪和精神准备。对受者来说，良好的心态，稳定的情绪，必胜的信心有助于移植成功。过度急切、过度焦虑以及过度恐惧都会严重影响移植肾恢复功能，影响与医师的配合，影响移植成功。由于肾源的限制，准备接受肾移植的患者需要有相当的耐心等候，对此要有充分的心理准备。
2．患者要知道肾移植手术不同于其他手术 肾移植术后排斥反应将伴随终身，为预防排斥反应的发生，术后必须终身服用免疫抑制药物。肾移植手术本身并不复杂，但由于终身服用免疫抑制药物导致机体抵抗力低下，容易诱发各种并发症，如感染、肿瘤、高血压、糖尿病、心血管疾病及肝损害等，术后应严格遵照医嘱，定期随诊，配合医师治疗，才能取得良好的治疗效果。尽管如此，仍有部分患者可能因各种原因丧失移植肾，受者和家属均应完全知情是有必要的。
3．应进行充分的血液透析 当慢性肾衰竭进入尿毒症期以后，大多数患者需要尽早进行血液透析或腹膜透析治疗，在接受换肾前，最好能进行充分的透析治疗，以有效地清除过多的水分和尿毒症毒素，降低免疫抗体水平，纠正水电解质紊乱和酸中毒，避免出现尿毒症严重并发症，使机体内环境稳定处于良好的状态，是缩短透析时间、节省透析费用、尽早移植的先决条件，这对于患者能够耐受肾移植手术和免疫抑制药的治疗有很大帮助。对于常规血透患者，在移植前24h内最好增加透析1次。腹透患者，一般持续腹透至术前。接受血液透析和腹膜透析2种不同方式的患者其移植效果完全相同。
4．应纠正贫血和低蛋白血症 由于肾功能损害而导致促红细胞生成素产生减少，机体处于贫血状态。严重的贫血可影响肾移植的效果，且增加了手术的风险。可给予规律足量应用促红细胞生成素，同时辅助给予铁剂及叶酸、维生素B12等治疗可较好地纠正贫血。由于输血可能导致机体PRA升高，可能带来肝炎病毒或其他疾病，不利于日后肾移植，所以应尽量避免输血。如移植前血红蛋白低于6g，且有明显贫血症状可给予少量浓缩悬浮红细胞，使血红蛋白提高到接近8g。移植肾功能恢复正常后，2～3周血红蛋白可明显增高。
5．应积极控制血压和改善心功能 大多数尿毒症患者都有高血压和心功能异常，术前应积极进行饮食控制和药物治疗，减轻心脏负荷过重，以改善心功能，为肾移植手术做好身体准备，以免有合适肾源而身体却不能耐受只能放弃移植的机会。对于冠状动脉狭窄手术宜在移植术前3个月完成，肾移植术前还应再评估是否适合手术。
6．移植前手术 病肾切除，如肾肿瘤、巨大多囊肾、大量血尿、多发性或铸型结石并顽固性感染、严重肾结核等需要在移植手术前切除病肾。胃肠手术，如反复消化道溃疡或严重出血及反复感染的肠憩室等，为预防移植后可能加重出血和感染而危及患者生命的因素，移植前宜做手术切除。下尿路手术，如后尿道瓣膜、前列腺增生等致尿路梗阻时，为解除下尿路梗阻，移植前需行手术处理。
7．换肾前后受者不可随意滋阴补肾 “中医认为虚则补之，很多人喜欢煲药材靓汤滋补身子，但对于需要换肾的患者未必适用，在换肾前后不能随便吃中药，小心引起排斥反应。人体在免疫功能低下时，对外来物识别能力差，不容易发生肾移植排斥反应。大补之后，由于提高了身体细胞的免疫功能，自身细胞对异物的识别能力也随之增强，所以就会排斥移植的肾，破坏新肾在体内生存。
8．肾移植前营养状况评估和治疗 肾移植前营养状况评估，尿毒症、透析患者常常伴有蛋白和能量代谢异常，营养不良在患者中占相当大的比例，导致患者出现乏力、食欲缺乏、贫血、骨质病变等。主要原因与透析液中蛋白丢失、药物因素、尿毒症蛋白分解代谢及合并感染等有关。可通过测定24h尿尿素氮来反映患者饮食蛋白和热量摄入情况，测定血清白蛋白和转铁蛋白反映内脏蛋白储存状况。另外对肾移植前骨病的估价也是非常重要的，因为肾移植前如果存在甲状旁腺功能亢进症，术后很容易出现高钙血症和低磷血症。所以肾移植前要适量补充营养物质，尤其是优质动物蛋白类如鱼、禽、蛋、瘦肉等，适当的营养治疗可以改善蛋白和热量摄入，明显减少术后感染、促进伤口愈合以及保持骨结构完整。
9．不必追查移植肾来源 移植肾为供者组织器官之一，移植后仅保持肾内分泌和排泄功能，与供者的精神、性格、情绪、意志、思维等无关。不必去打听了解移植肾的来源，以避免增加不必要的心理负担。
10．术前做好疫苗接种 术前患者需完善接种的疫苗有，脊髓灰质炎、甲型肝炎、破伤风、腮腺炎、麻疹、风疹、乙型肝炎、肺炎链球菌、流感、脑膜炎球菌、水痘、溶血性链球菌等。
11．戒除不良嗜好 为减少术后并发症，受者不良嗜好如吸烟、酗酒、药瘾等均应戒除。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
