突发重大传染病疫情

（一）门、急诊应急处置

1．应急医疗工作　突发性传染病疫情暴发应急状态下，医院门、急诊医疗工作要按下列程序要求实施。

（1）在医院大门口或门、急诊门口分别设预检分诊处。

（2）预检分诊处由2名门、急诊护士和1名医院感染控制专职人员组成。

（3）预检分诊处的主要任务是尽早发现疫情病人，并及时分流到相关部门诊治。

（4）有疫区接触史或存在疑似突发性传染病疫情病人，立即专人护送至突发性传染病疫情隔离会诊室会诊。

2．通风、消毒等管控措施　门、急诊各诊室每天早、中、晚各通风1次，上、下午利用紫外线灯、消毒液或空气消毒机各消毒1次。通风、消毒由门诊部、急诊科护士长负责组织实施。门、急诊医师实行首诊负责制，每个病人都要询问了解病人接触史及相关临床症状，发现可疑病人，要做详细登记记录，并护送其到隔离室会诊。

（二）隔离观察

1．观察室设置

（1）医院按国家传染病管理标准要求，设置4～10床位的疑似病人隔离观察病房。

（2）观察室的药品、医疗器械、生活工作用品，由观察室主任、护士长签名请领，后勤供应科、器材设备科、药剂科和采购中心，按责任分工上门服务，保证诊疗工作需要。

（3）突发性传染病疫情观察室的设置由医务（部或科）处、护理部组织实施，其启动或终止，由医院突发性传染病疫情防治工作领导小组决定。

（4）观察室的医疗、护理工作归医务（部或科）处、护理部管理。

2．人员组成　观察室设主任1名、副主任1名、护士长1名。根据实际需要，工作人员主要由呼吸科、消化科、小儿科、感染性疾病科、麻醉科和医院感染管理部门等医护人员组成。

3．主要任务

（1）每个就诊疑似病人都要详细记录姓名、性别、年龄、工作单位、家庭住址、联系人及联系电话。

（2）负责对疑似病人进行会诊、抢救、治疗和隔离观察，并详细书写医护记录。

（3）按国家有关传染病诊断标准，对疑似病人提出排除、会诊、留院观察治疗或转院意见等。

（4）疑似病人诊断一旦确立，观察室主任应立即向医院突发性传染病疫情防治工作领导小组办公室和医务（部或科）处值班室报告。

（5）凡可疑病人一律留室观察、抢救和治疗。经专家组会诊确定转定点医院病人，由医院突发性传染病疫情防治工作领导小组办公室派遣专用车辆，由观察室医护人员护送。

（6）疑似或确诊病人转院、出院或死亡，病房要进行严格的终末消毒。

（三）其他应急处置预案

1．病区内应急处置

（1）医院处于应急状态下，住院病房要加强消毒管理，减少探视陪护，限制病人流动，按时通风消毒。通风每天不得少于2次，普通病房消毒每天1～2次。

（2）住院病房发现可疑病人，要立即向医院突发性传染病疫情防治工作领导小组办公室报告，请求专家组会诊，并及时隔离，加强消毒。

（3）专家组会诊研究确定排除、留院观察、转送定点医院。需留院观察或转院病人，由医院突发性传染病疫情防治工作领导小组办公室负责联系协调，科室派医护人员护送，专家组组长负责向医院突发传染病疫情防治工作领导小组办公室报告疫情、病情及处理意见。

（4）可疑病人留院观察、转院或死亡后，科室护士长负责组织实施终末消毒，病人所用物品按医疗垃圾焚烧处理。

2．传染病疫情报告

（1）医院感染管理部门为医院疫情收集报告单位。

（2）任何科室或个人发现疑似病人，都应立即报告至医院感染管理部门。

（3）感染管理部门安排专职人员负责全院突发性传染病疫情信息的登记和报告工作。

（4）疫情报告员每天定时将收集到的当日疫情变化情况，整理登记并向医院突发性传染病疫情防治工作领导小组办公室报告，专家组会诊确定的疑似病例和诊断病例，疫情报告员应在规定时限内分别向辖区疾病预防控制部门和上级业务部门报告疫情，并做好详细记录。

（5）医院突发性传染病疫情防治工作领导小组办公室要建立专用疫情报告簿，每天向院领导小组报告医院突发性传染病疫情控制和病人处置情况。

3．消毒及医疗垃圾处理

（1）医院公共场所消毒由消毒供应室和医院感染管理部门负责组织实施。

（2）各科室及相关部门，在医院感染管理部门指导下自行组织、专人负责区域消毒工作。

（3）根据引发疫情病原特点，可采用紫外线灯、臭氧机、空气净化机、碘伏、含氯消毒剂、过氧乙酸消毒剂、“84”消毒剂等常用消毒药械消毒，消毒剂浓度和消毒时间，按国家卫生部颁布的《消毒技术规范》要求进行。

（4）使用单位提出消毒药械申请，经医院突发性传染病疫情防治工作领导小组办公室审批后，由药剂科和器材设备或采购中心负责筹措。

（5）应急状态下启用焚烧炉，隔离观察室的所有垃圾，由科室负责收集消毒、密封装袋，医院感染管理（控制）科负责监督指导焚烧处理。

4．其他相关应急措施与要求　突发重大传染病疫情时，医院有责任按要求做好防治突发性传染病疫情的充分准备，既要确保病人得到积极有效救治，又要保证医院各项工作的正常运转。

（1）《预案》在医院突发性传染病疫情防治工作领导小组及其办公室领导、协调下，各负其责。医务人员要以《预案》为依据，高度重视、认真组织、分工负责、全面落实。

（2）疑似病人需请院外专家会诊或转送定点医院，由医院指定专人负责联系与组织协调。及时明确诊断，采取有效治疗。

（3）根据需要建立应急例会制度，为专家组例会，分析疫情、研究诊疗、协调工作。