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心源性晕厥

时间:2022-04-30 理论教育 版权反馈
【摘要】:2.评估患者晕厥发生时间、体位,每次发作时间长短及缓解方式;发作时是否有心率增快、血压下降、心音低钝或消失、抽搐、瘫痪等伴随症状。4.晕厥发作紧急处理:患者发生晕厥,应立即将患者平卧,抬高下肢,解开衣领,保持呼吸道通畅。根据临床症状迅速做出判断,行心电图检查了解有无心律失常、传导阻滞;急诊行脑CT、MRI检查,对脑源性晕厥的鉴别意义较大。同时配合医生进行急救处理。

心源性晕厥是由于心排血量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死。

【常见原因】

引起心源性晕厥的常见病因有严重心律失常、主动脉瓣狭窄、急性心肌梗死、高血压脑病等。

【临床表现】

视脑缺血程度而定,轻者出现头晕眼黑(脑缺血4秒),重者发生晕厥(脑缺血5~10秒)或抽搐(脑缺血15秒)。发作时伴有面色苍白或灰暗,呼吸常有鼾声,心搏停止20~30秒可出现叹息样呼吸。

【护理】

1.询问患者和家属发作前有无恐惧、紧张、剧痛等诱因,有无头晕、眼花、黑、恶心、呕吐等先兆表现。

2.评估患者晕厥发生时间、体位,每次发作时间长短及缓解方式;发作时是否有心率增快、血压下降、心音低钝或消失、抽搐、瘫痪等伴随症状。

3.避免诱因:嘱病人避免过度疲劳、情绪激动或紧张、突然改变体位等情况,一旦有头晕、黑等先兆时立即平卧,以免摔伤。

4.晕厥发作紧急处理:患者发生晕厥,应立即将患者平卧,抬高下肢,解开衣领,保持呼吸道通畅。根据临床症状迅速做出判断,行心电图检查了解有无心律失常、传导阻滞;急诊行脑CT、MRI检查,对脑源性晕厥的鉴别意义较大。同时配合医生进行急救处理。立即给予氧气吸入,建立静脉通道,根据医嘱快速有效的给予药物治疗,观察并记录好血压、脉搏、呼吸、面色、心率、心律、血氧饱和度等,发病的频度、持续时间、缓解时间,伴随症状及有无诱发因素等,观察急救处置效果。

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