名医简介： 盖国忠，男，中国中医科学院主任医师，医学博士，博士研究生导师，吉林省名中医，国家首批优秀中医临床人才。先后毕业于长春中医药大学和黑龙江中医药大学。师从于国医三大名家：任继学终身教授、张琪终身教授和王永炎院士。方面主要开展中医内科慢性疾病的中医药诊疗研究等工作。学术方面突出中医治未病思想和立体的中医药诊防模式。
盖国忠自拟痛风汤治疗急性痛风关节炎，取得满意疗效。痛风汤组成：土茯苓30克，山慈姑10克，益智仁10克，秦皮15克，槐角10克组成，每日1剂，水煎取汁200ml，早晚分服。
本方以土茯苓为主药，取其解毒除湿、通利关节之功效，本品亦有明显降低血尿酸的作用；山慈姑有清热解毒、消痈散结之功；益智仁温脾开胃、补肾化气以复水津代谢；秦皮清热解毒凉血，本品含马栗树皮苷，而马栗树皮苷有镇痛、利尿及促进尿酸排泄的作用；槐角能清泄血分之热，“能除一切热、散一切结、清一切火也”（《本草求真》）。诸药合用，既可利其湿毒使邪有出路，而又不伤其正，充分体现了中医学整体观念和辨证论治的思想。
疼痛明显者加延胡索15克，络石藤30克，忍冬藤30克。
伴尿路（肾、输尿管、膀胱）结石者加金钱草30克，鸡内金20克。
关节肿甚者加萆薢25克，防己15克。
有痛风石者加穿山甲（代）10克，地龙15克。
大便秘结者加大黄10克（后下） 。
夹瘀血者加丹参30克，赤芍15克。
同时多饮水以利于尿酸排出，并予低嘌呤饮食，忌食动物内脏、脑、海味、蛤蟹等高嘌呤食物，戒酒。
病案举例：李某，男性，48岁，因右足第1跖趾关节及双膝关节肿痛反复发作3年，加重3天，于2002年4月6日就诊。该患者平素嗜酒，喜欢食用肥腻食品，形体偏胖。3年前于夜间突发右足第1跖趾关节疼痛、肿胀，局部皮肤微红，疼痛昼轻夜重，于当地医院按风湿性关节炎治疗，症状好转。以后反复发作，逐渐致双膝关节，每次发病时关节处红、肿、热、痛，自服吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬等药物可暂时缓解，未明确诊断及系统治疗。3天前大量饮酒后再次发作，关节疼痛剧烈呈刀割样，难以忍受。查体见右足第1跖趾关节红、肿、灼热、疼痛， 固定不移，双膝关节皮色较红，轻度肿胀，活动受限，有僵硬感，面色稍红，口干而渴，腰痛，睡眠欠佳，大便干，尿少色黄。辅助检查：血白细胞9.1×109／L，尿隐血试验（++）、红细胞2～4，红细胞沉降率35毫米／小时，血尿酸642.4微摩尔／升，抗链球菌溶血素O试验300单位，类风湿因子（-）；X线摄片符合痛风性关节炎；B超提示双肾泥沙样结石。诊断为急性痛风性关节炎，双侧肾结石。
用痛风汤加味治疗，药用土茯苓30克，山慈姑10克，益智仁10克，秦皮15克，槐角10克，鸡内金20克，萆薢25克，赤芍15克，大黄6克（后下），延胡索15克，生石膏50克（先煎），金钱草30克。水煎服，每日1剂，早晚分服，同时嘱患者卧床休息，戒酒，限制高嘌呤食物摄入，并多饮水。3剂后患者关节红、肿、热、痛均明显减轻。守上方去生石膏，连服半个月，患者关节疼痛消失，红肿完全消退。1个月后复查血尿酸320.4微摩尔/升，红细胞沉降率15毫米／小时，尿常规正常。随访1年未复发，血尿酸始终维持在正常范围。
［参考自赫伟彦. 盖国忠教授论治急性痛风关节炎经验[J].中国中医急症，2004，13（9）：606-607. ］
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