【摘要】：实际工作中图像上经常可见斑点和多重反射伪像，有经验的超声医师很容易对其进行鉴别。图14-6 灰阶全景横切面图像显示小腿右侧中上部比目鱼肌的位置。可在肌层内见比目鱼肌静脉（弯箭头）。腓肠肌外侧头和内侧头位于比目鱼肌的上方，被高回声的条带状肌间膜分隔。1～2d或以后血栓倾向于表现为无回声，这是由于血栓内变化所致，灰阶超声常难以显示。超过2周的陈旧血栓回声可增强。
【正常表现】
静脉显示清晰，内为无回声，探头加压容易压闭。实际工作中图像上经常可见斑点和多重反射伪像，有经验的超声医师很容易对其进行鉴别。小静脉在一些切面上显示较困难。有时可以显示腔内淤滞的或缓慢流动的血流，表现为斑点状回声，为红细胞聚集产生的图像，此情况下探头加压静脉仍可压闭（图14-3和图14-4）。小腿深静脉不加彩色血流图像有时难以显示。在髂静脉血流通畅的情况下，股总静脉通常在Valsalva动作时内径扩张。
【异常表现】
注意
如果有浮动的血栓，探头加压时应当格外谨慎，避免血栓脱落形成栓塞。
图14-6 灰阶全景横切面图像显示小腿右侧中上部比目鱼肌（SM）的位置。可在肌层内见比目鱼肌静脉（弯箭头）。腓肠肌外侧头和内侧头（LG和MG）位于比目鱼肌的上方，被高回声的条带状肌间膜分隔。在肌筋膜浅层的小隐静脉间隔内可见小隐静脉（箭头）
静脉内出现血栓时不能压闭（图14-7和图14-8）。急性血栓和慢性血栓不同的超声表现在图14-9中详细阐述。在血栓形成的最早期，血栓为红细胞聚集而成，表现为有一定程度的回声。1～2d或以后血栓倾向于表现为无回声，这是由于血栓内变化所致，灰阶超声常难以显示。然而实际上采用高性能的探头也可以显示其内部微弱的回声。如果静脉在急性期完全闭塞，可以表现为扩张。血栓可以游离，表现为大面积未贴附于静脉壁上。血栓的上界通常容易显示，血栓头常表现为稍高回声（图14-10）。血栓头如果延伸到腘静脉和股静脉显示则更加容易。较小的非闭塞性血栓可能不会导致静脉扩张，可表现为加压时不能完全压闭。超过2周的陈旧血栓回声可增强。
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