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单灶性起源学说

时间:2022-04-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:由于这一学说在某种程度上能够反映肿瘤的某些生物学特性,所以在近代恶性肿瘤的研究中一直被视为经典,此学说被广为流传,同时也成了临床上肿瘤诊断和治疗的重要理论依据。在临床实践中,人们发现,肿瘤不仅起源于胚芽的残留组织,而且还可以起源于成年人体内因创伤瘢痕、长期摩擦或炎症刺激部位的正常细胞团,从而更加充实和强化了单灶性起源学说。

在过去相当长的时间里,人们一直认为,肿瘤最初起源的方式是单灶性的,或称为单中心性的,即以一个中心为基础而发展的。这种学说认为,肿瘤最初起源于某一小簇正常的细胞,在机体内外致癌因素的作用下,突然发生了不可逆的细胞分化异常,这就是人们通常所说的恶变。这种恶变一旦出现,在其后不断发生发展过程中,都是由最初这簇已经发生恶变的细胞来滋生繁殖的。无论是原发瘤或周围组织的浸润扩散灶,以及机体远处的转移灶,甚至经过治疗之后的复发灶,均是由最初第一代恶变的细胞所衍生而来的。由于这一学说在某种程度上能够反映肿瘤的某些生物学特性,所以在近代恶性肿瘤的研究中一直被视为经典,此学说被广为流传,同时也成了临床上肿瘤诊断和治疗的重要理论依据。据说这一理论概念,最初可能起源于Cohnheim(1877年)“胚芽残留学说”及Hansemann(1890年)的“体细胞突变学说”,提出这些学说的依据主要有以下几个方面:①某些肿瘤初期就显示出包膜,与其周围的正常组织是分隔的;②有时肿瘤的组织结构可与背景组织不同,似乎不可能是从该处局部正常组织起源的;③曾在多处发现有异位的原始“胚芽”,如肾组织内有肾上腺皮质残留,颌骨内有牙源性上皮残留等,均可与上述理论相吻合;④肿瘤细胞存在着巨大而活跃的生长潜能。在临床实践中,人们发现,肿瘤不仅起源于胚芽的残留组织,而且还可以起源于成年人体内因创伤瘢痕、长期摩擦或炎症刺激部位的正常细胞团,从而更加充实和强化了单灶性起源学说。

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