例一：吴某，女，36岁，某电瓷厂工人，1976年8月就诊。
两乳外上方有多个蚕豆大之圆形肿块已2年多，经某医院诊断为乳腺小叶增生。平素精神抑郁，性情烦躁，善悲喜哭，夜寐不宁，多梦易惊，月经衍期，经前肿块增大，乳房胀痛，经行腹痛，经水暗红夹瘀块，淋漓难尽。二便及食欲正常。舌黯淡少苔，脉象弦细。证属肝郁血虚，气滞痰凝。治以疏肝理气，活血消瘀，化痰散结。
处方：青皮12克，枳壳9克，郁金12克，当归12克，川芎9克，鳖甲12克，穿山甲9克，蒲公英15克，败酱草15克，浙贝母9克，甘草9克，小麦30克，大枣8枚。10剂。每日1剂，煎服。
二诊：乳部肿块缩小，按之较前柔软。仍心烦，夜难入寐。原方加栀子9克，远志9克。续服10剂。
三诊：两乳肿块较前消散一半。近1周睡眠转佳，心烦好转，情绪较前开朗，未出现悲伤欲哭现象。仍宗原方加减。
处方：青皮12克，枳壳9克，川芎9克，郁金12克，当归12克，鳖甲12克，穿山甲9克，蒲公英15克，败酱草15克，浙贝母9克，党参12克，白芍12克。10剂。每日1剂，煎服。
四诊：乳房部肿块已消散2/3。睡眠、精神均恢复正常。最近月经来潮，经前乳房胀痛大为减轻，经行腹痛好转，5天即净。药既应病，原方续服。
患者以原方续服15剂，乳房肿块完全消散。观察5年，未复发。
例二：张某，女，28岁，工人，1978年3月就诊。
左乳外上方有一鸡蛋大的圆形肿块1年多，时感胀痛，按之较坚硬，边缘清楚，表面皮肤无红肿，经前肿块增大，乳房胀痛加重。经某医院检查诊断为乳房纤维瘤。服中药数十剂，无明显效果。舌质暗淡，脉弦细濡。治以疏肝散结，破瘀消癖，佐以益气和血。
处方：青皮12克，枳壳10克，郁金12克，当归12克，川芎10克，鳖甲15克，穿山甲12克，败酱草15克，三棱9克，莪术9克，党参15克，蒲公英15克，浙贝母10克。每日1剂，煎服。
药后肿块缩小、变软，乳房胀痛减轻，但感头昏乏力。原方加黄芪24克。续服20剂，乳部肿块完全消散而愈。
例三：白某，女，长沙郊区菜农，1977年10月就诊。
两乳外上方各有一梅大子的肿块5年多，按之稍硬，微感胀痛。西医诊断为乳腺小叶增生。服中药百余剂，未见明显效果。患者月经衍期，经行小腹冷痛，量少，色黯淡。面色淡白无华，精神倦怠，不思饮食。舌淡、边有齿痕，脉沉细无力。证属痰凝血滞，阴盛阳虚，气血两亏。治以温经通络，舒郁化滞，补气益血。
处方：西党参12克，黄芪24克，熟地黄18克，当归12克，川芎10克，蒲公英15克，附子10克，浙贝母10克，穿山甲15克，鳖甲15克，郁金12克，青皮12克，枳壳10克，败酱草15克，肉桂3克（研末冲）。每日1剂，煎服。
患者服上方10剂，肿块开始缩小变软，服20剂，肿块缩小一半，按之已无胀痛感。服至35剂，肿块全消。
【按】 乳癖一证，多发于青壮年妇女，一般为一侧或两侧乳房发生多个大小不等的圆形肿块，小者如梅，大者如李，甚则形似鸡卵，质硬，表面光滑，或呈结节状。常伴乳房胀痛，心烦胸闷等症。于情怀不畅或月经来潮前症状加重，肿块亦常随喜怒而消长。本病的形成主要是由于七情所伤，损及肝脾而致。肝藏血而主疏泄，脾为气血生化之源。忧郁伤肝则气滞血瘀，思虑伤脾则气结痰凝。痰凝血瘀，积于胃络，乳癖乃成。治疗之法，应以疏肝理气、活血消瘀、化痰散结为主。先父临床常以青皮、枳壳、郁金、穿山甲、鳖甲、当归、川芎、浙贝母、蒲公英、败酱草等为主药，随症加减。多年来，经治数十人，屡获良效。上述3案，“例一”病机属肝郁血瘀，痰湿阻络，方拟青皮、枳壳、郁金疏肝破气；当归、川芎、穿山甲、蒲公英、败酱草、浙贝母活血消瘀，化痰散结；佐甘草、小麦、大枣补脾益气，养心安神。“例二”乳部肿块较大，故加用了破血祛瘀作用较强的三棱、莪术，并佐黄芪、党参扶正益气以助散结消癖之力。“例三”病延多年，根据临床表现，证属痰凝血滞，阴盛阳虚，气血两亏，乃拟和阳通滞、温散开结之法，于前述化瘀散结药中加附子、肉桂益火之源，以祛阴寒凝滞，温通血脉，增黄芪、党参、熟地黄补气益血，使阳气复，气血盛，经脉通，积自消。（此案原载《三湘医粹》）
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