抗人淋巴细胞免疫球蛋白－

【其他名称】　抗淋巴细胞球蛋白、抗人淋巴细胞球蛋白、立复宁。

【作用与用途】　较强的免疫抑制药。用于器官移植的免疫排斥预防及治疗，骨髓移植的移植物抗宿主反应预防，以及再生障碍性贫血等病的治疗。自身免疫性溶血性贫血、原发性血小板减少性紫癜以及自身免疫病也可试用。

【用法用量】　①肌内注射：马ALG　1次4～20mg／kg；兔ALG　1次0．5～1mg／kg，每日1次或隔日1次，14d为1个疗程。②静脉滴注：马ALG　1次7～20mg／kg，稀释于50～100ml生理盐水中，于4～6h滴完，另外输入适量生理盐水，每日1次。5d为1个疗程，如有过敏反应发生，应立即停止用药；猪ALG　1次20～30mg／kg，稀释于250～500ml生理盐水中静脉滴注，开始速度为每分钟5～10滴，滴注10min后无不良反应，可逐渐加速，全量在1～2h内滴完。共使用5次，每次间隔2～3d，必要时可每日1次。用于器官移植和烧伤植皮时，可于手术前3d开始给药。

【禁忌证】　对异种蛋白过敏者或过敏体质者；严重病毒感染、寄生虫感染、全身性真菌感染等患者；恶性肿瘤患者；孕妇及哺乳期妇女；血小板严重减少者（如血小板计数低于50×109／L）；其他细胞免疫功能极度低下者。

【安全用药监护】

1．不良反应及主要处理方法　肌内注射可致局部疼痛、红肿、发热、荨麻疹，甚至过敏性休克；静脉注射时可有短暂性高热（38～40℃，持续3h左右），其他包括寒战、低血压、心率加快，一般1～2h后消失；可出现短时间的粒细胞和血小板减少，之后可恢复正常；少数患者粒细胞和血小板计数持续处于较低水平，必要时给予血小板浓缩制剂。

2．主要相互作用　①忌与酸性溶液配伍，不推荐使用葡萄糖溶液稀释；②与其他免疫抑制药（皮质类固醇、硫唑嘌呤、环孢素）合用，有协同作用，有造成过度抑制的危险；③可干扰活疫苗的免疫应答，使用该药后2个月内不宜接种水痘疫苗等活疫苗。

3．过敏监护、毒性监护　该药使用前或已停用1～2周，均需做皮肤试验，皮肤试验阳性者不能使用。输入该药时需要密切监护，一旦发生过敏等严重不良反应，应停止给予，及时处理。采用该药治疗自身免疫性疾病应特别慎重，因长期应用可使机体的免疫功能降低，有致癌的危险。

5．特殊用药人群的监护　老年患者慎用。

6．药品过量处置　在超剂量情况下，应立即停用该药，并使用广谱抗生素治疗。

7．实验室检查　用药期间，每日或隔日查血象（至少包括红细胞、白细胞和血小板计数），治疗1～2周后需检查肾功能。