班布特罗

【其他名称】　奥多利、邦尼、帮备、贝合健。

【作用与用途】　该药为支气管扩张药，在体内转化为特布他林。用于治疗支气管哮喘、哮喘性支气管炎、阻塞性肺气肿及其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。

【用法用量】　口服，推荐起始剂量为10mg，每晚睡前服用。在1～2周后可增至20mg。

【药动学】　口服后20%的药物经胃肠道吸收。生物利用度约10%，2～6h达血药峰浓度，作用可持续24h，给药4～5d后达稳态血药浓度。吸收后经血浆胆碱酯酶水解、氧化，缓慢代谢成活性物质特布他林，原药约1／3在肠壁和肝中代谢成为中间代谢物，该药血浆T1／2约为13h，特布他林的血浆T1／2约为17h。原药及其代谢物主要经肾排出。

【禁忌证】　对该药、特布他林及拟交感胺类药过敏者。特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄患者。快速型心律失常患者。

【安全用药监护】

1．不良反应　震颤、头痛、精神紧张、强直性肌肉痉挛及心悸、心动过速等，其严重程度与剂量有关，大部分治疗1～2周后会自然消失。极少数患者可能出现氨基转移酶轻度升高及口干、头晕、胃部不适、皮疹、乏力等。

2．主要相互作用　①可能延长琥珀胆碱对肌肉的松弛作用；②与单胺氧化酶抑制药、三环类抗抑郁药、抗组胺药、左甲状腺素合用可能增加该药的不良反应；③与皮质激素、利尿药可加重血钾降低的程度；④与其他拟交感胺类药合用可使作用增强，毒性增加；⑤其他支气管扩张药合用可增加不良反应；⑥β受体阻断药能拮抗该药的作用，使其疗效降低；⑦β2受体激动药可增加血糖浓度，从而降低降糖药物作用。

3．特殊用药人群的监护　肝、肾功能不全及心功能不全的患者慎用。肾小球滤过率（GFR）≤50ml／min的患者，建议初始剂量为5mg；老年患者应减小初始剂量；孕妇（尤其妊娠早期）、哺乳期妇女应慎用。

4．药品过量处置　①轻度或中度患者：应减量或停药。待症状缓解后，根据病情再缓慢加量。②严重患者：洗胃；服用药用炭；测定并保持酸碱、血糖及电解质平衡，监测心率、心律及血压，调节代谢异常；选用心脏选择性β受体阻断药（如美托洛尔）治疗心律失常，使用时须谨慎，因其可能诱发支气管阻塞；如果因β2受体介导的外周血管阻力降低而导致血压下降，可给予血容量扩增药。