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左乙拉西坦

时间:2022-04-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:用于成年人及4岁以上儿童癫患者部分性发作的加用治疗。根据临床效果及耐受性,每日剂量可增加至每次1 500mg,每日2次。服药24h后约93%的药物被排出,其中66%以原形随尿液排出。随时间的推移,中枢神经系统相关的不良反应发生率和严重程度会随之降低。3.特殊用药人群的监护 严重肝功能不全者总清除率较健康者低约50%,严重肝硬化患者用药时剂量应减少50%。老年人根据肾功能状况,调整剂量。孕妇及哺乳期妇女慎用。

【其他名称】 可锐、乐凡替拉西坦、利维西坦。

【作用与用途】 该药具有较强的抗癫作用,其作用机制尚不明确。用于成年人及4岁以上儿童癫患者部分性发作的加用治疗。

【用法用量】 成年人和青少年(体重≥50kg者):起始治疗剂量为每次500mg,每日2次。根据临床效果及耐受性,每日剂量可增加至每次1 500mg,每日2次。剂量的变化应每2~4周1次增加或减少500mg,每日2次。

【药动学】 该药口服给药吸收迅速,给药后1.3h达血药峰浓度,稳态血液浓度为23μg/ml。该药易通过血-脑屏障,脑组织的药物浓度接近血药浓度,血浆蛋白结合率<10%,分布容积为0.5~0.7L/kg。服药24h后约93%的药物被排出,其中66%以原形随尿液排出。消除T1/2为6~8h,老年患者T1/2延长至10~11h。

【禁忌证】 对该药过敏或者对吡咯烷酮衍生物及其他任何成分过敏者。

【安全用药监护】

1.不良反应 最常见的不良反应有嗜睡,乏力和头晕,常发生在治疗的开始阶段。随时间的推移,中枢神经系统相关的不良反应发生率和严重程度会随之降低。

2.主要相互作用 与月见草油合用,可增加癫发作的危险。

3.特殊用药人群的监护 严重肝功能不全者总清除率较健康者低约50%,严重肝硬化患者用药时剂量应减少50%。老年人(≥65岁)根据肾功能状况,调整剂量。孕妇及哺乳期妇女慎用。

4.药品过量处置 应采取催吐或洗胃使胃排空。需对症治疗,也可包括血液透析。

5.实验室检查 老年患者应监测肾功能。

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