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神经阻滞与局部麻醉的区别

时间:2022-04-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:神经阻滞是作为一种局部麻醉或区域麻醉方法而发展起来的。在国外,“一直被称作”“神经阻滞”,以便与“局部麻醉”相区别。同样的一种神经阻滞方法,用于手术麻醉时应称为“局部麻醉”或“硬膜外腔麻醉”等。当同一方法用于治疗疼痛时,应称为“神经阻滞”,此时除了应用较低浓度的局麻药外,还常根据需要加入其他药物,并在一定的时间内反复进行。

神经阻滞是作为一种局部麻醉或区域麻醉方法而发展起来的。用于治疗疼痛性疾病已有数十年历史。在国外,“一直被称作”“神经阻滞”,以便与“局部麻醉”相区别。同样的一种神经阻滞方法,用于手术麻醉时应称为“局部麻醉”或“硬膜外腔麻醉”等。此时往往仅注射局麻药,而且浓度较高。当同一方法用于治疗疼痛时,应称为“神经阻滞”,此时除了应用较低浓度的局麻药外,还常根据需要加入其他药物,并在一定的时间内反复进行。

许多较复杂的又较危险的神经阻滞操作需要在X线透视或CT扫描引导下进行,例如,颈神经根阻滞、颈交感神经毁损性阻滞、椎间孔神经毁损性阻滞术等,这时可称为“疼痛介入治疗”、“疼痛介入手术治疗”、“疼痛微创介入治疗”或“介入性神经阻滞疗法”。疼痛介入治疗是近年来疼痛治疗的主要进展之一,也是今后疼痛医学的发展方向。由于在X线透视或CT扫描下进行神经阻滞,使得穿刺的准确性和神经阻滞的安全性大大提高,原来因盲目穿刺难以进行的一些危险部位的神经阻滞,在影像介入下已经变得容易了,例如高位颈神经后支阻滞、颈椎间孔阻滞、颈神经根射频毁损性阻滞等。疼痛介入治疗也包括在X线透视或CT扫描下进行的注射治疗,如在颈部硬膜外注射胶原酶等。

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