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神经传导电位测量曲线图

时间:2022-04-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:在对神经源性病变的判定尚可区别是脊髓、神经根或周围性。此种神经传导速度又分运动传导速度与感觉传导速度两种。当神经完全断裂,至少1周以上才能被检出。周围神经疾患的神经传导速度改变最突出、明显。神经再生过程神经传导速度也会由减慢相应恢复好转或至正常值。

使用一定参数的电脉冲刺激运动或感觉神经,并记录肌肉或神经的速度电位,即可获得冲动在某一段神经上的传导速度。此是周围神经系统病变的第三指标;本检查因不受主观意志的影响,故较客观、可靠。

此外,如将肌电图结合神经传导速度测定,则能鉴别肌萎缩性质是属于神经源性、肌源性或是失用性。在对神经源性病变的判定尚可区别是脊髓、神经根或周围性。

此种神经传导速度又分运动传导速度与感觉传导速度两种。当神经完全断裂,至少1周以上才能被检出。伤后50~60d内轴突尚未完全变性,一般仍具兴奋性,因此,神经传导尚未完全消失,可诱发出肌电位,这样将会影响结果的判断。

(一)运动神经传导速度的测定方法

是利用电流刺激神经并记录肌肉电位,由此可计算出兴奋沿运动神经传导的速度。

1.测定结果的判定 运动神经传导速度(m/s)=两点间距(mm)/两点潜伏时差(ms)。

2.临床意义在临床上凡周围神经病损均可出现传导速度减慢。

(二)感受神经传导速度的测定方法

1.方法可从一点顺向刺激手指或足趾,在近体端记录激发电位,也可逆向刺激神经干,而在指或趾端处记录激发电位。计算方法同上。

2.判定

(1)正常:其正常值范围较宽,故单侧病变需以对侧即健侧作对照。感觉神经的传导速度、上肢比下肢快,近端比远端快,内侧比外侧快,成人比老人快,成人比儿童快,温暖环境比寒冷环境快。

(2)异常:在病理情况下如神经缺氧、受压,变性、脱髓鞘、炎症、外伤等,神经传导速度均变慢,潜伏期延长,感觉电压幅度下降明显,甚至消失。周围神经疾患的神经传导速度改变最突出、明显。神经再生过程神经传导速度也会由减慢相应恢复好转或至正常值。

当前,皮质诱发电位及脊髓诱发电位检测均应用于临床,以判断脊髓损伤的有无及损伤程度。

(倪家骧 杨惠婕)

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