【摘要】：王某，女，18岁，2003年10月15日就诊。患者心慌、胸闷气短、乏力半年余，症状逐渐加重。西医诊断为病毒性心肌炎，中医诊断为胸痹、心悸，证属气阴两虚、心气不足，治以益气养血、滋阴复脉。10月23日复诊：心慌、胸闷明显减轻，心电图示二联律消失，心率65次／分钟，早搏7次／分钟，仍感乏力、气短，脉结代。嘱继服上药半月巩固疗效，后复查心电图正常。随访1年，一切正常。
王某，女，18岁，2003年10月15日就诊。患者心慌、胸闷气短、乏力半年余，症状逐渐加重。诊见：心前区闷痛，吸气尤甚，神疲乏力，头昏，舌质淡，苔薄白，脉结代。心电图检查示：P－R间期延长（0．24秒），Ⅰ、Ⅱ导联ST段下降，频发室性早搏呈二联律，窦性心动过缓（54次／分钟）。西医诊断为病毒性心肌炎，中医诊断为胸痹、心悸，证属气阴两虚、心气不足，治以益气养血、滋阴复脉。
处方以炙甘草汤加减：炙甘草12g，人参9g，黄芪20g，生地黄15g，桂枝10g，麦冬15g，阿胶10g，麻仁15g，丹参10g，当归12g，赤芍15g，生姜3片，大枣5枚，7剂。
10月23日复诊：心慌、胸闷明显减轻，心电图示二联律消失，心率65次／分钟，早搏7次／分钟，仍感乏力、气短，脉结代。续服上方10剂，心慌、胸闷、气短消失，心率74次／分钟，心律整齐，未闻及早搏。嘱继服上药半月巩固疗效，后复查心电图正常。随访1年，一切正常。
解析：《伤寒论·太阳病》：“脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”。本案属气血阴阳俱虚之候，治用本方阴阳双补，气血并调，方中用炙甘草、人参、大枣益气补心脾，生地黄、麦冬、阿胶、火麻仁甘润滋阴、养心补血；姜、桂皆性味辛温，具有通阳复脉之功，与益气滋阴药相配既可温而不燥，并可使气血流通，脉道通利，全方共收益气复脉滋阴补血功效。
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