【摘要】：孟某，女，46岁。处方用桂枝加龙骨牡蛎汤加味：桂枝、党参各12g，白芍24g，甘草8g，黄芪、龙骨、牡蛎各30g，当归10g，鸡内金5g，生姜20片，大枣10枚。12月16日二诊：药后病情减轻，睡眠甜，饮食香，白带减少，心情舒畅，面容喜悦。原用以治疗虚劳失精梦交，与本例属异病同治。用桂枝加龙骨牡蛎汤调其阴阳，和其营卫，镇其心神，再加黄芪、党参以补气，当归以补血，鸡内金增其饮食。
孟某，女，46岁。1983年12月10日初诊。经停五个月，经停前入暮即感手、足部疼痛，昼则消失如常，白带绵绵。渐次加重。现痛及全身，并腹部拘急，每至晚上，痛苦呻吟，莫能名状，彻夜不眠，昼则头晕腰酸，神倦懒言，食欲乏味，城乡各地医院，多处求诊施治，未查有器质性损害，均诊为“更年期综合征”，但治之鲜效。观其面黄神少，萎靡抑郁，舌淡苔白，脉沉细涩。证属脾虚气弱，营血失养。治宜健脾益气，调和营卫，镇心安神。
处方用桂枝加龙骨牡蛎汤加味：桂枝、党参各12g，白芍24g，甘草8g，黄芪、龙骨、牡蛎各30g，当归10g，鸡内金5g，生姜20片，大枣10枚。五剂。
12月16日二诊：药后病情减轻，睡眠甜，饮食香，白带减少，心情舒畅，面容喜悦。药获效，不更方，再五剂而愈．
解析：《金匮要略·血痹虚劳病》：“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之”。原用以治疗虚劳失精梦交，与本例属异病同治。本例绝经五个月后，出现手足痛于夜晚，渐次遍及全身，痛苦不能入睡，昼则疼痛若失，且身疲神乏，萎靡食少。证系脾虚气弱，营血失养之候。用桂枝加龙骨牡蛎汤调其阴阳，和其营卫，镇其心神，再加黄芪、党参以补气，当归以补血，鸡内金增其饮食。俾营血得和，中虚得复，心神得养，诸疾悉除。
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