【摘要】：雷某，男，32岁，初诊为1982年11月26日。患者素有类风湿关节炎病史。2个月前因过度劳累，双侧肘膝关节肿痛加剧，腰部重着疼痛，左下肢麻木。类风湿因子阳性。服上方药30剂，四肢关节肿痛麻木已消失，腰部疼痛亦明显减轻。本案患者证见关节肿痛，肢体沉重，肌肤麻木，活动不便，舌苔白腻，脉濡缓，证属湿痹。治疗宜从健脾、化湿、通痹立法，选用甘姜苓术汤。方药对证，故收效显著。
雷某，男，32岁，初诊为1982年11月26日。患者素有类风湿关节炎病史。2个月前因过度劳累，双侧肘膝关节肿痛加剧，腰部重着疼痛，左下肢麻木。舌苔白腻有齿痕，脉滑。类风湿因子阳性。治宜健脾化湿除痹。
处方以甘姜苓术汤加味：干姜10g，炙甘草10g，茯苓30g，白术10g，炙黄芪18g，桑枝10g，桂枝10g，鸡血藤20g，女贞子12g，旱莲草15g。
二诊：1983年2月7日。服上方药30剂，四肢关节肿痛麻木已消失，腰部疼痛亦明显减轻。舌苔微白腻，脉滑细。以六味地黄丸、金鸡虎丸巩固疗效。
三诊：1983年5月6日。余症消失，近几个月关节疼痛未再发作，类风湿因子转阴，继服上方丸药徐图之。
解析：《金匮要略·五脏风寒积聚病》：“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣裹冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之”。本案患者证见关节肿痛，肢体沉重，肌肤麻木，活动不便，舌苔白腻，脉濡缓，证属湿痹。治疗宜从健脾、化湿、通痹立法，选用甘姜苓术汤。方中用干姜配甘草以辛甘扶阳，温中散寒，重用茯苓配白术以健脾利湿。加用黄芪补益脾气，桑枝、桂枝能祛风湿通利关节，鸡血藤通利关节兼以行血补血，女贞子、墨旱莲补肝肾养阴血。方药对证，故收效显著。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
