锦丝带治验

白某，女，40岁，河北省赵县人。1970年6月10日诊。

据患者述头晕失眠，精神萎靡，腰背酸楚，小腹发凉，周身无力已2年余。前医曾诊为神经官能症。中西药物服之屡屡，不见寸效，患者治疗已丧失信心，其爱人在宁晋县工作，邀来就诊。诊得脉象沉细，舌质滑润无苔。在详询病情当中得知白带甚多，分泌物如丝如缕，往往长七八寸，形如锦带，黏韧如胶，晶莹白色闪闪有光，拉之不断，小腹虚冷。

系肾气虚寒，冲任不固，带脉失于约束所致也。

治拟补肾阳，益奇经。方用《金匮要略》肾气丸加菟丝子、狗脊治之。

处方：熟地黄15克，山药15克，山茱萸15克，云茯苓15克，泽泻10克，牡丹皮6克，肉桂3克，附子6克，狗脊15克，菟丝子15克。水煎服。2剂。

二诊（6月12日）：患者精神好转，小腹已不发凉，白带亦少。宗前法续进4剂。

遵方连服6剂，诸症悉见好转，患者亦有了治疗的信心。为了巩固疗效，宗前方再增熟酸枣仁、炒杜仲，改为丸剂。丸者缓也，因证系慢性，宜缓缓图之。

处方：熟地黄30克，山药30克，山茱萸30克，云茯苓30克，泽泻15克，肉桂10克，附子15克，牡丹皮15克，狗脊30克，菟丝子30克，熟酸枣仁30克，炒杜仲30克，川断30克。共为细未，炼蜜为丸，每丸10克重。每服1丸，每日2次。

遵方服2个月后，其爱人来院诊病，询其病情，谓已痊愈。

按：锦丝带一症，在妇科书中罕见记载，惟《近代中医流派经验选集》中朱南山先生的医学成就，对此症有详细记述。本症系肾气虚寒、冲任衰弱引起。方用金匮肾气丸。以肉桂、附子温养肾气；地黄益肾阴；更用茯苓、泽泻、牡丹皮泄肾邪；加狗脊、菟丝子治疗肾气虚寒、带脉不固的锦丝带症，从而增强了补肾阳、益奇经的功效。而菟丝子、山茱萸、山药同用，更增强其束带的作用。