怀疑癫发作时家属应注意观察什么

癫发作时的表现对于判断患者是不是癫、是哪类型癫关系极大。大多数癫患者不发作时可能什么也查不出来，医生又很少有机会亲自目睹患者的发作，所以有时家属或亲友提供的发作时的表现对医生的诊断起决定性作用。因此，每一个癫患者家属及在场者应详细观察患者发作时的每一点细微表现，以供医生诊断：

（1）对强直阵挛发作患者要注意观察有无先兆症状，如患者开始抽搐前有无幻觉或错觉，有无情感反应等，并应注意其表现。

（2）强直阵挛发作时抽搐是双侧同时开始或自哪一侧开始，哪一侧或哪一个肢体抽搐最重，持续时间最长，发作时头、眼有无向一侧歪斜，口角是否向一侧歪斜，这些可能提示癫放电的起始部位，也就是病灶部位。

（3）患者发作时是否有舌咬破（口吐血沫），有无摔伤，抽搐时身体有无擦伤，有无大、小便（尤其小便）失禁，这些情况亦可帮助判断患者意识是否确实丧失。

（4）患者发作的时间和地点是白天还是夜晚，夜晚发作是睡眠中发作，还是未入睡发作，是在有人的场合发作，还是无人在场发作，这些有利于鉴别是癫还是癔症发作。

（5）突然跌倒、意识丧失、不发生抽搐的患者，应注意观察和询问发作前有无心慌、胸闷、出冷汗，脉搏是否过快、过慢，规则、强弱如何，血压高低，发病是餐后还是饥饿状态，全身是僵硬的还是柔软的，这些有利于鉴别是晕厥还是癫。

（6）儿童抽搐时要注意观察体温及意识状态，以便排除高热抽搐和低钙抽搐。

（7）儿童活动中、听课时、做作业或看书时，突然发怔，双眼凝视一方，这时要注意观察儿童的意识状态，注意对呼叫有无反应，过后对当时情况能否全部回忆等。

（8）小儿睡眠中突然坐起或行走、乱动、神情茫然时，要尽可能观察对呼唤或疼痛刺激有无反应，过后对当时情况能否回忆。

（9）患者突然停止活动，呼之不应，双眼发呆，伴有咀嚼、吞咽、咂嘴等动作，或伴有面部及双上肢轻微抖动时，要注意记录发作持续的准确时间，发作过后询问患者发作前及发作后有何不适感，是否知道有发作。这些对判断复杂部分发作即自动症很有帮助。