介入患者资料的录入

有了数据库之后，大量的资料如何做到高效率的录入和管理成为了关键的问题。

数据的录入

整个数据库涉及患者从入院到出院的检验、检查、手术信息、随访信息等。由于数据库是基于高速的网络环境运行的，所以可以把录入工作分散到各个点，细化到个人。

1．术前资料的录入　这部分资料的录入可以由病房护士或者管床医师负责，如果该患者确定第2天要行介入手术，在医师开完手术遗嘱后，病房护士就应该在数据库中创建该患者，并将该患者术前的检查、检验和病史资料等信息及时入库保存。

2．术中信息的录入　这部分内容由术者或者手术助手、手术护士和手术技师共同完成。在病房护士创建好资料后，介入手术室内可以显示该患者的基本信息，术中的护士和技术员就可以将术中的给药、耗材的型号及使用、手术中患者的生命体征情况、术中的事件等随着手术的进行就直接录入到数据库中，提高了录入的准确性，减少了术后录入的工作量，提高了整体的录入效率。

手术医师下手术台后不必再费力录入耗材、术中事件等，只需将整个手术过程的信息串联起来，将病变性质和一些结论性的信息录入即可，大大节省了手术医师的工作量。这样也最大限度地避免了庞大信息带来的录入上的错误。

3．术后信息的录入　这部分内容分术后检验检查、术后事件和出院结果3方面的内容，所有这部分的内容都在病房产生，所以录入还需要由病房的护士或者管床医师负责。

4．随访信息的录入　这部分内容由于形式多样性，信息的产生可能在门诊、或者病房、或者院外，所以必须有专人负责。首先要按照随访时间点提前电话通知患者按时随访，如果能来医院随访的，进行电话预约，订好随访时间。在患者来随访当天和医师一同出随访门诊，并在诊室将患者的随访情况录入数据库。如有特殊原因不能来医院随访的，须告知患者就近随访并将随访后的结果保留，在随访后通知专人进行资料的录入，并承诺根据结果给予患者术后的健康指导。