(一)糖的吸收
食物中的糖类主要是淀粉,只有分解为单糖才能被小肠吸收。小肠内的单糖主要是葡萄糖,而半乳糖和果糖很少。单糖的吸收是消耗能量的主动过程,属于继发性主动转运。通过肠黏膜上皮细胞的钠泵供能,由载体蛋白完成逆浓度差的主动转运。吸收途径是通过毛细血管进入血液的。
(二)脂类的吸收
在小肠内,脂类被水解为脂肪酸、甘油、一酰甘油。在胆盐帮助下脂肪酸和一酰甘油进入小肠上皮细胞后,其中的中、短链脂肪酸和一酰甘油溶于水,可以直接从细胞内扩散到组织间隙中,再经毛细血管进入血液;长链脂肪酸和一酰甘油在小肠上皮细胞内又重新合成为三酰甘油,并与细胞中生成的载脂蛋白合成乳糜微粒,乳糜微粒以胞吐的方式进入组织间隙,经毛细淋巴管进入淋巴液。
(三)蛋白质的吸收
蛋白质必须分解为氨基酸才能被小肠吸收,其机制与单糖吸收相似,也需要钠泵供能,由载体蛋白完成逆浓度差的继发性主动转运。氨基酸的吸收途径是通过毛细血管进入血液。
(四)水、无机盐和维生素的吸收
水分的吸收都是被动的,各种溶质,特别是NaCl的主动吸收所产生的渗透压梯度是水分吸收的主要动力。水可被小肠直接吸收入血液。
单价碱性盐类如钠、钾、铵盐的吸收很快,多价碱性盐类则吸收很慢。Na+通过钠泵转运而主动吸收。铁、钙主要在小肠上部被吸收,铁、钙在酸性环境中易溶解而便于被吸收。维生素C能将高铁还原为亚铁而促进铁的吸收。维生素D能促进小肠对钙吸收。
维生素分为水溶性维生素和脂溶性维生素两大类。水溶性维生素一般以扩散方式在小肠上段被吸收。脂溶性维生素A、维生素D、维生素K、维生素E的吸收与脂类分解产物的吸收相同,但需胆盐乳化才能被吸收。
重点提示
营养不良
营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是食物短缺,缺乏营养知识,家长忽视科学喂养方法。营养不良的患者通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食,对家长进行教育和仔细的随访而好转。
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