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“又忘了”是老了还是病了

时间:2022-04-26 理论教育 版权反馈
【摘要】:于是,老年人常抱怨“唉!我又忘了!”。通常,这些情况会被认为是正常的人体老化过程,但事实上,有20%的健忘是病理性的,即记忆减退速度比正常生理性记忆减退要快很多。轻度认知功能障碍不是神经系统疾病的直接结果,而是老年性痴呆的病前危险因素。要知道轻度认知功能障碍只是一个不稳定的中间状态,病情是可以好转的。

大部分老年人随着年龄的增长,会抱怨脑子里就像安装了自动橡皮擦,记忆在逐渐地被消除,以至于做事情丢三落四,拿东又忘西。于是,老年人常抱怨“唉!我又忘了!”。通常,这些情况会被认为是正常的人体老化过程,但事实上,有20%的健忘是病理性的,即记忆减退速度比正常生理性记忆减退要快很多。存在病理性健忘而又无痴呆的这种状态即为轻度认知功能障碍(MCI)。

轻度认知功能障碍不是神经系统疾病的直接结果,而是老年性痴呆的病前危险因素。患者中发生阿尔兹海默病(AD)的概率是正常人的10倍。那么,出现哪些因素需要警惕呢?

(1)年龄大于50岁;

(2)病程大于三个月;

(3)与年龄不相当的记忆缺陷;

(4)无痴呆征象;

(5)除记忆力外,一般认知功能正常;

(6)基本的日常生活不受影响;

(7)排除其他疾病(躯体疾病,抑郁症,脑外伤,药物和酒精中毒及精神药物等)所致。

轻度认知功能障碍是否需要治疗呢?研究显示,由轻度认知功能障碍转变为痴呆的年转化率为10%~15%。由于记忆功能损害是轻度认知功能障碍患者的核心症状,所以当老年人出现记忆力减退时,切不可麻痹大意,家属不能轻率地认为老人只是“老糊涂了”,应及时到医院就诊,以免贻误病情。一旦被确诊为轻度认知功能障碍,也不必过于紧张。要知道轻度认知功能障碍只是一个不稳定的中间状态,病情是可以好转的。对轻度认知功能障碍进行早期的积极干预治疗,可以改善或延缓其认知功能减退,乃至延缓其发展为痴呆。

虽然迄今为止还没有证实哪种药物肯定能预防这种不良转变,但健康的生活方式、积极控制血管性危险因素和科学的锻炼对增强体质、提高免疫力并且改善精神状态是大有裨益的。

(上海市徐汇区徐家汇街道社区卫生服务中心 张 源)

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