全科医生，你家的朋友

医学的分科如今越来越细。三级医院中不但分出内、外、妇、儿各科，内科又分心脏、呼吸、消化、血液、肾病诸科；外科又分脑外、胸外、泌尿、普外、骨科……更有再进一步分为肝脏内科、胰腺外科的。专看一类疾病、甚至一种疾病，自然容易积累经验，于是成为专家。专家看专科病，得心应手。患者的病经专家诊治，自然好得快。

不过人生的病，早期指向不明，上腹部痛，可能是胃病，也可能是胆囊炎；可能是阑尾炎，也可能是心绞痛……即使到了后期，心脏的病可能源于肺，昏迷可能因肝硬化引起。找哪位专家看好？还有不是病的“病”，比如说头痛，几乎是人人都曾有过的体验，对绝大多数人来说，既不是脑膜炎，也不是脑溢血。若不是感冒，则只是紧张或是“不开心”引起的，也就是心理的、社会的因素对健康的影响。CT自然查不出，神经科专家也未必精于此道。

20世纪的六七十年代开始，在英、美等发达国家开始了一种新的医学形式，这种医学整合生物医学、行为科学和社会科学的成果为一体，不强调分科，而关注心理、社会因素对人体疾病与健康的影响。除了治疗疾病外，还关注疾病的预防、病后的康复，而且除了治疗患者外还关注患者的家庭乃至社区的健康问题。所以在许多国家便将这种医学称为家庭医学，而从事这种医学工作的医生，则称为家庭医生。

家庭医生可以看一家人的病，必要时也可上门服务。从爷爷的心脏问题、奶奶的关节炎、儿子工作繁忙缺少运动、儿媳的月经不调到小孙儿的营养问题，一一都有关照，有病治病、没病预防，自然大受欢迎。当然若是发现大病、重病，家庭医生也会立即安排转诊。

随着经济发展，我国民众对医疗卫生服务的需求也明显高涨。我国人口众多，完全靠大医院自难解决，发展这种以关怀、照顾人的疾病和健康为主旨的医学方是出路。家庭医学在我国称为全科医学，从事全科医学工作的医生则是全科医生。

我国政府对发展全科医学大力提倡，如今更提出“分级诊疗”“签约服务”，旨在为民众提供优质的第一线医疗卫生服务。中国的全科医学在发展，中国的全科医生在成长。全科医生是你家的健康守护人，是你家的朋友，你欢迎吗？

（复旦大学附属中山医院　杨秉辉）

○摘编自《上海老年报》2009年9月1日

—　专家简介　—

杨秉辉

杨秉辉，复旦大学上海医学院教授、博士生导师。曾任中华医学会全科医学分会主任委员、中国健康教育协会副会长、上海科普作家协会理事长、复旦大学附属中山医院院长等职。曾获国家科技进步奖一等奖等奖励。出版学术专著10部、发表学术论文140余篇和众多医学科普文章及著作。