【摘要】：患者平素易感冒，于咽痛明显时查尿中蛋白及红细胞增加。曾服用肾炎康复片、六味地黄丸等中成药，症状未见明显好转。党参15g，丹参15g，黄芪30g，熟地15g，山药15g，山茱萸15g，石韦15g，薏苡仁根15g，杜仲15g，牛膝12g，当归15g，川芎15g，黑荆芥15g，蒲黄炭（包煎）15g。处方：上方加防风15g、白术15g、金樱子15g、金银花15g、连翘15g、黑荆芥15g、蒲黄炭15g。每日1剂，每日2次，继服14剂。
案
徐某，女，45岁。
主诉：反复泡沫尿半年余。
现病史：患者半年前体检发现尿中蛋白及红细胞，B超查双肾、输尿管、膀胱未见异常，查肾功能正常，尿常规：蛋白（＋）～（＋＋），红细胞（＋）/HP，隐血（＋）。患者平素易感冒，于咽痛明显时查尿中蛋白及红细胞增加。曾服用肾炎康复片、六味地黄丸等中成药，症状未见明显好转。既往无高血压。刻下：面目肢体轻度水肿，腰酸乏力，纳可，寐欠安，便略溏。舌质淡红、苔薄，脉细涩。
西医诊断：慢性肾炎。中医诊断：水肿（脾肾两虚）。证属：脾肾两虚。治则：健脾补肾。处方：
党参15g，丹参15g，黄芪30g，熟地15g，山药15g，山茱萸15g，石韦15g，薏苡仁根15g，杜仲15g，牛膝12g，当归15g，川芎15g，黑荆芥15g，蒲黄炭（包煎）15g。
上方中药每日1剂，每日2次，服7剂。
二诊 自诉乏力症状改善，自觉时有咽部不适。尿检示：蛋白（±），红细胞6～9个/HP。舌脉：舌质淡红、苔薄，脉细。治法：益脾补肾，清热养阴。处方：
上方加金银花15g、连翘15g、玄参9g、牡丹皮9g。上方中药每日1剂，每日2次，继服14剂。
三诊 自诉无明显不适。尿检示：蛋白（－），红细胞1～3个/HP。舌质淡红、苔薄，脉细。治法：健脾补肾，益气固表。处方：
上方加防风15g、白术15g、金樱子15g、金银花15g、连翘15g、黑荆芥15g、蒲黄炭15g。每日1剂，每日2次，继服14剂。
随访：此方服用2个月，复查尿常规4次均正常，无明显不适症状。再拟以下处方巩固疗效。处方：
上方加猪苓15g、茯苓15g、桃仁15g、牡丹皮9g。每日1剂，每日2次，继服14剂。
名医传承
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
