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尿酸与心血管系统

时间:2022-04-26 理论教育 版权反馈
【摘要】:高尿酸血症与心血管疾病的发病密切相关。其机制可能与高尿酸血症患者血管内皮细胞功能不全、促进血小板聚集、氧自由基生成增多等有关。动物实验研究结果也支持,药物诱导小鼠发生高尿酸血症后,血压也相应升高。高尿酸血症不仅可导致氧化应激增加,引起血管功能障碍,长期尿酸水平升高还可进一步引起血管壁结构性改变。

尿酸血症与血管疾病的发病密切相关。其机制可能与高尿酸血症患者血管内皮细胞功能不全、促进血小板聚集、氧自由基生成增多等有关。血尿酸水平升高的患者高血压患病率明显增加,研究提示血尿酸水平可预测原发性高血压的发生,血尿酸水平每增加59.5μmol/L,高血压发病的相对危险增加25%。动物实验研究结果也支持,药物诱导小鼠发生高尿酸血症后,血压也相应升高。高尿酸血症不仅可导致氧化应激增加,引起血管功能障碍,长期尿酸水平升高还可进一步引起血管壁结构性改变。在排除利尿剂治疗对于尿酸的干扰影响后,高血压患者的血尿酸水平仍较对照人群明显升高。血清乳酸水平增加、肾脏尿酸排泄减少可能是血压升高进一步促进尿酸增高的原因。

高尿酸血症与冠心病的发病亦有一定的相关性,高尿酸血症患者中冠心病的发病率显著增加;但是有研究发现在校正年龄、体重、血压、血脂等与高尿酸血症相关的危险因素之后,高尿酸血症与心肌梗死发生间并没有显著的关联,提示高尿酸血症与冠心病间的相关可能是由于高尿酸血症患者合并有其他冠心病的危险因素所致。目前对于血尿酸是否能作为心血管事件的独立危险因素、血尿酸对于心血管事件的影响是否存在性别差异等,仍有待进一步探索。

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