论动输之重要

《灵枢·动输》曰：经脉十二，而手太阴、足少阴、阳明，独动不休，何也？是明胃脉也。胃为五脏六腑之海，其清气上注于肺，肺从太阴而行之。其行也以息往来，故人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸不已，故动而不止。气之过于寸口也，上十焉息，下八焉伏，何道从还？不知其极。气之离脏也，卒然而弓弩之发，如水之下岸，上于鱼以同已反衰，其余气衰散以同已逆上，故其行微。

马元台曰：手足经脉，共有十二，惟手太阴肺经、足少阴肾经、足阳明胃经，其脉独动不休，即如肺之太渊，肾之太溪，胃之冲阳，诚动之不休也。他经之脉，行之甚微，似有似休，何也？盖以肺脉虽行于肺，而实始之于胃，是必明之于胃脉，而后可以知肺脉也。胃为五脏六腑之海，受水谷之气，以生精微之气，其积于上焦者，名曰宗气（又名大气），其由中焦以降于下焦而生者，名曰营气，所谓清者为营是也，故此节遂名之曰清气。出下焦以升于中上二焦而生者，名曰卫气，所谓浊者为卫是也，故下节名曰悍气。是清气随宗气以行于经脉之中，始从中焦注于脉，从太阴经而行之，由是而行于手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包络经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经，又自肝经以行于肺经。其行也以息往来，盖一呼一吸，总为一息，惟其一呼脉再动，一吸脉乃再动，一呼一吸，脉乃四动，闰以太息，脉乃五动，吸呼不已，故动而不止。良由寸口者，即手太阴经之太渊穴，十二经脉必会于此，此脉之所以动而不休也。然脉之过于寸口也，上之从息而行者，可拟十分，下之伏于脏内者，可拟八分，但不知其何道而来，何道而还？罔有底极耳。盖脉气之离于各经脏也，如矢之离于弓弩，如水之下于岸，矢发则往，水下则流，及其会于寸口，上于鱼际，则会于肺经矣。又从肺经而行之，一昼一夜，各五十度，但其上鱼之际，十焉在息，下鱼之后，八焉伏脏，故上鱼既已，则气似反衰，及其余气衰散既已，则又送而上之于鱼，是以各经上鱼之后，行之甚微，惟肺为百脉所朝，而独动不休者，非他经之可同也。

《灵枢·动输》曰：足之阳明何因而动？胃气上注于肺，其悍气上冲头者，循咽上走空窍，循眼系，上络脑，出下客主人，循牙车，合阳明并下人迎，此胃气别于走阳明者也。故阴阳上下，其动也若一。故阳病而阳脉小者为逆，阴病而阴脉大者为逆。故阴阳俱静俱动，若引绳，相倾者病。

马元台曰：此言胃脉之动而不休也。三焦之气，皆从胃气而生，营气随宗气以上注于肺而行之。其悍气者卫气也，卫气受气于上焦，为纯阳之气，慓悍滑利，天明目张，则上冲于头，循内咽喉，上走空窍，循于眼系，以出于走太阳膀胱经之睛明穴，历攒竹、曲差、五处、承光、通天、络郄等穴，入络于脑，复出于额下足少阳胆经之客主人，循胃经之牙车，合于阳明之经隧，并下胃经之人迎，此虽卫气所行，实内之胃气，出而别走于阳明之经隧者也。故其昼行于阳经，夜行于阴经。然阴阳升降，其动也若一。故人有阳病，脉宜洪大，其胃脉反小者为逆，以阳病宜见阳脉也；人有阴病，脉宜沉细，其胃脉反大者为逆，以阴病宜见阴脉也。故阳病而俱静，阴病而俱动，若引绳以相倾者必病，此胃脉所以动之不休，而亦可以验诸病也。以卫气之行，即胃气以为之主耳。

《灵枢·动输》曰：足少阴何因而动？冲脉者，十二经之海也，与少阴之大络，起于肾，下出于气街，循阴股内廉，邪同斜入中，循胫骨内廉，并少阴之经，下入内踝之后，入足下；其别者，邪同斜入踝，出属跗上，入大指之间，注诸络以温足胫。此脉之常动者也。

马元台曰：此言肾脉之动而不休也。脉有奇经者八，其冲脉者为十二经之气，与足少阴肾经之大络，起于肾，下出于足阳明胃经之气街，复循阴股内廉，斜入膝后曲处之腘中，循胫骨内廉，并本经少阴之经，下入内踝之后，经复溜、水泉、照海、大钟等穴，入于足下之涌泉；其别支者，方其斜入内踝之时，出而属于足面之跗上，入大指之间，注诸络以温足胫，此肾脉之所以常动不休也。由此观之，则肺脉动之不休，以营气随宗气而行诸经，其诸经之脉朝于肺也。胃脉动之不休者，以卫气出于胃而行之不已也。肾脉动之不休者，以冲脉与肾脉并行，而行之不已也。此其所以异于诸经也欤。