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良好沟通是良好治疗的开始

时间:2022-04-25 理论教育 版权反馈
【摘要】:医生与患者的沟通,首先是为了收集患者的疾病相关信息。沟通一般以询问病史和体格检查为主,沟通越充分、良好,获得的信息就越全面,诊断的准确率就越高。可以说患者对医生的信赖是进行准确诊断、取得疗效的重要因素。要获得患者的信赖,与其进行良好的沟通,首先应鼓励患者无顾虑的诉说。作为医生,关注、了解以及妥善地应对患者的心理活动和行为表现,是与患者建立良好医疗合作关系,提高治疗效果必不可少的环节。

《素问·汤液醪醴论篇》曰:“病为本,工为标,标本不得,邪气不服。”张景岳:“病与医相得,则情能相浃,才能胜任,庶手得济而病无不愈。”(《类经·汤液醪醴病为本工为标》)明确提出医患相得理论,即医生和患者建立良好的关系,可以很好地合作。医生与患者的沟通,首先是为了收集患者的疾病相关信息。沟通一般以询问病史和体格检查为主,沟通越充分、良好,获得的信息就越全面,诊断的准确率就越高。可以说患者对医生的信赖是进行准确诊断、取得疗效的重要因素。

要获得患者的信赖,与其进行良好的沟通,首先应鼓励患者无顾虑的诉说。患者到医院就诊,由于身体不适或不知所患何病,无法预料结果,常惶恐不安,心理处于紧张状态。所以对求治的患者,不论疾患的轻重、年龄的大小、地位的高低、初诊再诊,都要一视同仁。鼓励患者诉说病情,引导其准确说出自己的感受和患病经历,倾诉可以使患者安定,不良情绪得以宣泄。在患者倾诉过程中,医生要认真倾听,了解病情发展经过、患者的想法、自我心理感受等。如果医生表现得不耐烦,武断地打断患者的诉说,轻率地解释或持怀疑态度,就会造成患者的不信任,甚至产生抗医心理,延误治疗时机。

《苏沈良方·序》:“必察其声音、颜色、举动、肤理、性情、问其所为,考其所行。”不仅要注重患者躯体上的痛苦,还要关注患者精神上的痛苦。疾病带给患者的除了躯体上的痛苦之外,还使其心理活动发生变化,而这些心理活动和反应也会对疾病的治疗和预后产生影响。作为医生,关注、了解以及妥善地应对患者的心理活动和行为表现,是与患者建立良好医疗合作关系,提高治疗效果必不可少的环节。“医者,意也。度时致病者意起之……是以医贵审气运,察人情及病之原。”(《医先》)要准确把握住患者的心理变化,除了细心观察、感同身受之外,还需了解在疾病发生、发展和医疗过程中,哪些因素可能会影响患者产生不良心理。这些不仅为医生提供抓住患者心理和行为的线索,更有助于医生适当地应对患者的心理和行为,推进诊疗过程的顺利进行。

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