【摘要】：脱敏治疗仅适用于有明确过敏原的过敏性疾病患者。脱敏治疗应早期进行，对于靶器官已发生不可逆性病变的治疗无效。因此，治疗前应当对患者进行全面临床评估，权衡利弊，评估可能给患者带来的获益，决定是否采取脱敏治疗。哮喘未控制和肺功能不佳的患者可能会增加引发气管痉挛和呼吸困难的风险，首先应当积极控制原发病，然后视肺功能状况选择是否采用脱敏治疗。
脱敏治疗仅适用于有明确过敏原的过敏性疾病患者。脱敏治疗应早期进行，对于靶器官已发生不可逆性病变的治疗无效。因此，治疗前应当对患者进行全面临床评估，权衡利弊，评估可能给患者带来的获益，决定是否采取脱敏治疗。以下是脱敏治疗的禁忌证。
(1)中重度持续性哮喘、哮喘病情不稳定或急性发作期、一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比＜70%的患者，首先需进行充分的药物治疗。哮喘未控制和肺功能不佳的患者可能会增加引发气管痉挛和呼吸困难的风险，首先应当积极控制原发病，然后视肺功能状况选择是否采用脱敏治疗。
(2)对于存在Ⅲ型过敏反应的患者，可能因免疫治疗形成新的免疫复合物，加重自身免疫损害。因此，此类患者也不适合。
(3)严重的免疫系统疾病、心血管系统疾病、癌症以及慢性感染性疾病等的患者存在不可逆性脏器功能受损、免疫受损，患者因无法耐受脱敏治疗的治疗风险，故不建议采用。
(4)患者必须服用β受体阻滞剂(包括表面吸收剂型)及可能会影响脱敏药物吸收和拮抗支气管舒张剂急救作用的药物时，都必须加以避免。有应用肾上腺素禁忌证者，以及缺乏依从性、有严重心理障碍者，也不适合进行该项治疗。
此外，至今虽没用证据显示脱敏治疗有致畸作用，但在剂量增加阶段存在过敏性休克和流产等危险因素，在妊娠或计划受孕期间不主张开始脱敏治疗，如妊娠前已经接受治疗并耐受良好，则不必中断治疗。
（陆丽华 邵 莉）
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