孕前保健服务包括哪些内容

根据卫生部制定的《孕前保健服务工作规范(试行)》,孕前保健服务主要有以下内容。

(1)健康教育与咨询。热情接待夫妻双方,讲解孕前保健的重要性,介绍孕前保健服务内容及流程。通过询问、讲座及健康资料的发放等,为准备怀孕的夫妇提供健康教育服务。主要内容包括有关生理和心理保健知识;有关生育的基本知识(如生命的孕育过程等);生活方式、孕前及孕期运动方式、饮食营养和环境因素等对生育的影响;出生缺陷及遗传性疾病的防治等。

(2)健康状况检查。通过咨询和孕前医学检查,对准备怀孕夫妇的健康状况做出初步评估。针对存在的可能影响生育的健康问题,提出建议。孕前医学检查(包括体格检查、实验室和影像学等辅助检查)应在知情选择的基础上进行,同时应保护服务对象的隐私。

1)了解一般情况:了解准备怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况,重点询问与生育有关的孕育史、疾病史、家族史、生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、社会心理、人际关系等。

2)孕前医学检查:在健康教育、咨询及了解一般情况的基础上,征得夫妻双方同意,通过医学检查,掌握准备怀孕夫妇的基本健康状况。同时,对可能影响生育的疾病进行专项检查。①体格检查:按常规操作进行,包括对男女双方生殖系统的专业妇科及男科检查;②辅助检查:包括血常规、血型、尿常规、血糖或尿糖、肝功能、生殖道分泌物、心电图、胸部X线及妇科B超等,必要时进行激素检查和精液检查;③专项检查:包括严重遗传性疾病,如广东、广西、海南等地的珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血);可能引起胎儿感染的传染病及性传播疾病,如乙型肝炎、结核病;弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等感染;精神疾病;其他影响妊娠的疾病,如高血压病和心脏病、糖尿病、甲状腺疾病等。

(3)健康指导。根据一般情况了解和孕前医学检查结果对孕前保健对象的健康状况进行综合评估。遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则,对计划怀孕的夫妇进行怀孕前、孕早期及预防出生缺陷的指导等。主要内容包括:①有准备、有计划的怀孕,避免大龄生育;②合理营养,控制饮食,增补叶酸、碘、铁、钙等营养素及微量元素;③接种风疹、乙型肝炎、流行性感冒等疫苗,及时对病毒及传染性疾病已感染情况采取措施;④积极预防、筛查和治疗慢性疾病和传染病;⑤合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物;⑥避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、农药等),避免密切接触宠物;⑦改变不良生活习惯(如吸烟、饮酒、吸毒等)及生活方式;⑧保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生;⑨合理选择运动方式;⑩对于有高遗传风险的夫妇,指导其做好相关准备,提示孕期检查及产前检查中可能发生的情况。