【摘要】：在具体治疗上，重视疏肝理气，因小肠的降浊、胃的和降，有赖肝之疏泄，肝气不疏则土壅木郁，肝木克土。中医药联合手术、放疗、化疗等治疗手段时，则应以扶正为主要治疗原则，如手术治疗极易耗气伤血，术后早期，当以理气养血为先，旨在恢复小肠的受盛化物、泌别清浊功能；术后中期，脏腑虚损，气虚血瘀，当以健脾益气为主、活血祛瘀为辅；术后后期，脾胃功能渐恢复，当扶正攻邪兼顾，以巩固疗效。
十二指肠乃空腔器官，与外界相通，本身就多气，痰湿内生，首先导致气机失调，使其受盛化物、泌别清浊的功能减退。在具体治疗上，重视疏肝理气，因小肠的降浊、胃的和降，有赖肝之疏泄，肝气不疏则土壅木郁，肝木克土。因此，若要理气，必先调肝，即所谓“治肝可以安胃”“土得木而达”，以通调一身气机为要。
据余多年临证，多以疏肝理气、化湿泄热为法，处方以柴胡疏肝散加减，予柴胡、芍药、香附、枳壳、佛手等药。食后胀甚或胀由食滞者，配莱菔子、焦山楂等；胀由痰阻、腹部满闷者，选用法半夏、苍术、陈皮、胆南星、砂仁、石菖蒲等；胃热炽盛，口干口苦者加蒲公英、黄芩、山栀子；嗳腐吞酸者加黄连、吴茱萸、槟榔，并据寒热偏盛灵活变通黄连、吴茱萸用量比例；上腹刺痛，气滞血瘀者，选用桃仁、赤芍、土鳖虫、三七、莪术等；胃阴不足者，加麦冬、天冬、石斛；气血亏虚者，加黄芪、当归、女贞子、鸡血藤等。在组方中，常适当选用蜈蚣、地龙、全蝎、守宫、僵蚕等虫类药物，既能入络攻坚化积，又可以解毒祛瘀。
中医药联合手术、放疗、化疗等治疗手段时，则应以扶正为主要治疗原则，如手术治疗极易耗气伤血，术后早期，当以理气养血为先，旨在恢复小肠的受盛化物、泌别清浊功能；术后中期，脏腑虚损，气虚血瘀，当以健脾益气为主、活血祛瘀为辅；术后后期，脾胃功能渐恢复，当扶正攻邪兼顾，以巩固疗效。临床上注意根据术后病人体质特点，体壮者以祛湿化痰、行气解毒为主，体虚者以健脾理气、扶助正气为主。
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