如何缓解癌痛

答：大家还记得电影《焦裕禄》中的场面吗？为了对抗肝癌的剧痛，焦裕禄用茶杯盖一头顶住自己的肝区，一头顶住藤椅，硬是把藤椅扶手顶出一个洞来。是的，癌痛很难受，而且相当普遍。据世界卫生组织统计，目前全世界癌症患者中有30%~50%伴有不同程度的疼痛。我国最近的调查显示，癌症患者中伴有癌痛的比例为51%~61.6%。从医学的角度来说，一味忍受癌痛是不可取的。肿瘤医生希望正在经受疼痛折磨的患者，能把自己的真实感受告诉医生。要相信，目前的医疗水平已经可以基本解决疼痛问题了。

请教专业医生

疼痛是一种主观感受，现在没有一种仪器可以客观地检测出疼痛的程度，所以评估疼痛需要患者与医生共同完成。不过，肿瘤的止痛是一门专门的学问，需要请教专业的医生。另外，国家对肿瘤患者止痛有特殊政策，不限制药物用量，但限制应用这种方法的人。开止痛药处方需要经过取得资质的肿瘤医生才行。

癌痛可以评估

医学上以患者的主观感受，而不是医生的主观感受作为用药的指标。同样的损伤对于不同的人所造成的疼痛感受是不一样的，所以，患者需要尽可能准确地描述自己的疼痛感受。有一个简单的分级方法可以帮助患者评估自己的疼痛程度。

1.轻度疼痛：虽然有疼痛但是可以耐受，疼痛不影响睡眠，可以正常生活。

2.中度疼痛：疼痛明显，不能耐受，睡眠受到干扰，要求服用止痛药。

3.重度疼痛：疼痛剧烈，不能耐受，睡眠受到严重干扰，需要服用止痛药，可伴有自主神经功能紊乱或被动体位。

如果患者自己不能言语，不能描述自己的疼痛，那么家属就要注意观察病人的表情，无论是面部的情绪变化还是发出的声音，以及对试用止痛药的反应，都可以帮助医生评估疼痛程度。

遵循止痛用药规则

在科学评估疼痛强度之后，医生就可以结合疼痛的原因、部位和影响因素，给出理想的止痛方案了。一般会尽量选用口服药。

1.按阶段给药。止痛药物的选择应根据疼痛程度由弱到强按顺序提高，患者切勿不遵医嘱自行服药。

2.按时服药。患者经常有一个误区，就是以为止痛药只有在疼痛发生时才需要服药。然而，只有按时、有规律地服药才可以使体内的药物浓度维持恒定，有助于预防疼痛发生。

3.个体化用药。对止痛药的敏感度个体差异很大，所以给药关注的是个体疗效。应密切观察患者服药后的反应，凡能使疼痛得到缓解的剂量，就是正确的剂量。