如何看懂病理报告单

答：病理报告单说明了乳腺癌患者患病的程度、可能的生存期和后续的治疗方案，是患者最重要的病历资料，需要自行妥善保管。病理报告单提示了乳腺癌的类型，可能是早期原位癌，也可能是晚期癌。只要向任何一位肿瘤专科医生拿出这张报告单，他们就会对患者的病情一目了然，患者在任何医院都能得到规范的治疗。

一个真实的案例

章女士17年前在某医院做了乳腺癌根治术，当时似乎听主刀大夫说是早期癌，术后不用任何治疗。但17年后发现骨转移了，下一步怎样治疗可让现在的大夫犯了难。因为不知道当初的病理情况和受体情况，既往做过什么治疗，只好摸着石头过河，试着化疗，但疗效总不好，花了不少冤枉钱。后来章女士给手术大夫写信，手术大夫早出国了，只好让家人去北京，好不容易才找到原来的病理报告，发现雌激素受体是阳性的，用内分泌治疗就行，换了方案治疗后，见效很快。如果章女士当时保留病理报告资料，后来的治疗就不至于走弯路。

解读病理报告单

1.乳腺癌的病理类型

乳腺癌的病理类型有很多样，通常分为非浸润癌（原位癌）、早期浸润癌、浸润性癌等，患者最好能记住自己所患的乳腺癌的类型。

2.分化的含义

肿瘤细胞的形态和功能越接近于正常细胞，我们就称之为分化程度越高，这种肿瘤细胞的恶性程度就越小；反之，分化程度越低，恶性程度越大。

一般来说，低分化肿瘤恶性程度高，生长速度快，但放疗和化疗的疗效好，同时，又很容易出现转移和复发，生存时间短。高分化肿瘤恶性程度低，生长速度慢，放疗和化疗的疗效不好，但生存期相对长。

3.淋巴结转移的含义

一般病理报告中都有“某某部位淋巴结0/8或2/8”，"8"是指切下来8个淋巴结，"0"是指没有淋巴结转移，"2"是指有2个淋巴结转移。淋巴结转移与否是分期的重要指标，它说明了肿瘤是局限于局部还是已经随着淋巴循环出现了转移，这对治疗和生存的意义是完全不同的。有淋巴结转移的患者肯定需要积极的放疗和化疗，没有淋巴结转移的患者生存期明显较有转移者长，也不易出现全身转移。

4.雌激素受体和孕激素受体

雌激素受体表示为ER，孕激素受体表示为PR，有阳性或阴性两种表示，可指导术后5年的内分泌治疗。受体阳性者生存期长，能接受内分泌治疗。受体阴性者预后不好，不能接受内分泌治疗，生存期也不如前者。

5.Her-2受体

这个指标是乳腺癌的新指标，阳性预后差，阴性预后好。